股骨頭壞死（osteonecrosis of femoral head，ON? FH）曾被稱為股骨頭缺血性壞死（avascular necrosis of femoral head，AVNFH）和股骨頭無菌性壞死（asep? tic necrosis of femoral head，ANFH），是骨科常見的難 治性疾病。對任何年齡段、任何病理分期的患者， 規范的診療方案都非常重要。“股骨頭壞死診療專 家意見（2007）”、“成人股骨頭壞死診療專家共識 （2012）”的制定為國內股骨頭壞死診療的規范化起 到了巨大的推動作用，但在分期規范化與治療方式 的選擇方面仍存在不足之處。
指南概述
（一）定義：股骨頭壞死是股骨頭靜脈淤滯、動 脈血供受損或中斷使骨細胞及骨髓成分部分死亡 及發生隨后的修復，繼而引起骨組織壞死，導致股 骨頭?構改變及塌陷，引起髖關節疼痛及功能障礙 的疾病［1-10］ 。
（二）流行病學：我國股骨頭壞死的患病率為平 原農民11.76/萬，城市居民9.57/萬，工人7.92 /萬，山 區農民6.29/萬，沿海漁民5.53/萬［11-12］ 。
（三）病因及高危人群：股骨頭壞死可分為創傷 性和非創傷性兩大類。創傷性股骨頭壞死的主要 致病因素包括股骨頭頸骨折、髖臼骨折、髖關節脫 位、髖部嚴重扭傷或挫傷（無骨折，有關節內血 腫）［13-18］ ；非創傷性股骨頭壞死在我國的主要病因 為皮質類固醇類藥物應用、長期飲酒過量、減壓病、 血紅蛋白病（鐮狀細胞貧血、鐮狀細胞血紅蛋白 C 病、地中海貧血、鐮狀細胞特質等）、自身免疫病和 特發性等［6，12，19-22］ 。吸煙、肥胖等增加了發生股骨頭 壞死的風險［23-24］ ，被認為與股骨頭壞死相關。
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