股骨頭壞死MRI表現
Ⅰ期,股骨頭完整,關節軟骨連續,關節間隙正常或相對增寬。T1加權股骨頭負重區顯示線樣低信號。T2加權呈高信號病理特征,是骨和骨髓的壞死無修復,以骨髓水腫、骨細胞壞死、骨陷窩空虛為主要改變,壞死區呈單純脂肪樣信號。
Ⅱ期,股骨頭完整,關節軟骨連續,關節間隙正常。T1加權為新月形邊界清楚的不均勻信號,T2加權顯中等稍高信號,周圍不均勻稍低信號環繞,呈典型的雙線征,位置基本與CT的條狀骨硬化一致。
Ⅲ期,股骨頭變形,軟骨下骨折、塌陷、新月體形成,髖關節軟骨未見碎裂。長T1等長T2信號為關節積液進入軟骨下骨折線的裂隙。新月形壞死骨發生應力性軟骨下骨折、塌陷并與關節軟骨分離。由于纖維組織長入形成致密的無血管墻,使修復被阻擋,入壞死骨的修復受限。
Ⅳ期,關節軟骨被完全破壞,關節間隙變窄,股骨頭塌陷,髖關節軟骨碎裂,髖臼出現硬化、囊性變及邊緣骨贅等非特異性繼發性骨關節炎。
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