鞏膜加固是一種外科手術程序，用于減少或停止由高度近視引起的進一步的黃斑損害，高度近視會導致退化。

Scarpa于1800年代首次描述了高度近視眼后葡萄球菌的病狀。關于眼睛鞏膜加固的猜測始于19世紀，當時魯賓指出鞏膜加固“可能是[用于近視的所有外科手術技術中xxx能夠糾正原因而不是效果的手術技術之一”。早期文獻中的程序旨在通過從眼睛的赤道上切除鞏膜環來縮短眼球的長度。后來的手術重點是通過在眼睛的后部放置移植物來防止伸長和葡萄球菌病發展，從而改變眼睛的軸長。1930年，Shevelev提出了將闊筋膜移植的想法用于鞏膜加固。Curtin促進了使用供體-鞏膜移植進行加固。1976年，Momose首次引入Lyodura，這是一種來自經過加工的尸體硬腦膜的材料。^[在這一點上，許多不同的外科醫生對現有技術進行了改動。斯奈德和湯普森（Snyder and Thompson）修改了加固技術，并取得了積極的成果，而科廷（Curtin）和惠特莫爾（Whitmore）等其他人則對他們的負面結論表示不滿。

該手術旨在用支持性材料覆蓋變細的后極，以承受眼內壓并防止后葡萄球菌進一步發展。盡管無法逆轉病理過程造成的損害，但應變有所降低。通過停止疾病的進展，可以維持或改善視力。

有三種基本技術，分別稱為X形、Y形和單條支撐。在X形和Y形中，手臂有被拉向內側的風險，這會壓在視神經上，并可能導致視神經萎縮。在單條支撐中，該材料垂直覆蓋視神經與下斜肌插入之間的后極。通常，此方法是首選的，因為它是最簡單的放置方法，可提供xxx的支撐區域，并降低了視神經干擾的風險。

過去使用了許多不同的材料，包括筋膜、Lyodura（凍干的人硬腦膜）、 Gore-Tex、Zenoderm（豬皮膚xxx）、動物腱以及供體或尸體的鞏膜。人們認為，鞏膜以及Lyodura可提供最佳支持，Lyodura與眼球具有生物相容性并具有足夠的拉伸強度。不建議使用人造材料，例如尼龍或硅樹脂。來自尸體或動物腱的鞏膜有被拒絕的危險。

盡管進行了許多修改，但湯普森的過程經常被用作基礎。首先，將結膜和腱囊從角膜緣切開約6毫米。然后將連接組織與后極以及下斜肌分離。材料帶穿過分離的肌肉下方，并向下極深地推向后極。材料帶的兩端越過內直肌上方，并縫合到上，下直肌內側的鞏膜上。然后將結膜和腱囊封閉在一起。

長期并發癥的發生率通常較低，但是短期并發癥可能包括結膜水腫，脈絡膜水腫或出血，到渦靜脈損傷、瞬態動力問題。

鞏膜加固術目前在美國并不流行，并且缺乏公開的臨床研究。供體鞏膜材料也難以獲得和存儲，人造材料仍在測試中。此程序在其他國家更受歡迎。該程序應在什么發育階段進行還存在爭議。有些人認為應盡一切努力阻止兒童的進展。其他人則認為僅在高度近視伴有黃斑改變的情況下才應進行手術。此外，不同的外科醫生具有患者必須滿足的特殊標準才能接受手術。