口腔粘膜
編輯口腔粘膜是粘膜襯的內口。它包括分層的鱗狀上皮,稱為“口腔上皮”,以及下面的結締組織,稱為固有層。口腔有時被描述為反映個人健康的鏡子。指示疾病的變化被視為口腔內粘膜的變化,可以顯示系統性疾病,例如糖尿病或維生素缺乏癥,或長期吸煙或飲酒的局部影響。與皮膚相比,口腔粘膜愈合更快,疤痕形成更少。潛在的機制尚不清楚,但研究表明細胞外囊泡可能參與其中。
口腔粘膜的分類
編輯- 襯里粘膜、非角化分層鱗狀上皮,幾乎在口腔的其他任何地方都發現,包括:
- 咀嚼黏膜、角化分層的鱗狀上皮、在舌背、硬attached和附著的牙齦上發現。
- 特殊的粘膜,特別是在舌背表面舌乳頭上的味蕾區域;包含神經末梢,用于一般感覺接收和味覺感知。
口腔粘膜的結構
編輯口腔粘膜由兩層組成,表面分層的鱗狀上皮和較深的固有層。在角化的口腔粘膜中,上皮由四層組成:
- 基底層(基底層)
- 棘皮層(皮刺層)
- 顆粒層(粒狀層)
- 角質層(角質層)
在非角質化的上皮中,兩個深層(basale和spinosum)保持相同,但將外層稱為中間層和表層。
取決于口腔的區域,上皮可以是未角化的或角化的。未角化的鱗狀上皮覆蓋了軟pa 、內唇、內頰、口底和舌腹面。角化的鱗狀上皮存在于牙齦和硬pa以及舌背表面區域。
角化是分化的角質形成細胞中的顆粒層進入無髓表面細胞或鱗狀上皮,以形成角質層。當細胞從祖細胞所在的基底層遷移到表面時,它們最終分化。
與角質化的上皮不同,非角質化的上皮通常沒有顯示角質化的淺層。然而,非角質化的上皮可以容易地轉變為角質化類型,以響應于摩擦或化學創傷,在這種情況下,其經歷過度角質化。當線狀白斑形成時,這種過度角質化的改變通常發生在通常未角化的頰粘膜上,白斑的ous愈組織在上頜和下頜牙齒匯合并閉塞的水平水平延伸。組織學上,在組織表面上注意到過量的角蛋白,并且該組織具有原角化組織的所有層以及其顆粒層和角蛋白層。習慣于握緊或磨削(磨牙癥)的患者他們的牙齒,頰粘膜的面積比僅晨曲的角質化要大。需要記錄這種較大的白色、粗糙、凸起的病變,以便可以根據患者的超功能習慣對牙科治療計劃進行更改。
甚至角質化的組織也可能經歷更高水平的過度角質化。由于對該區域的慢性身體創傷,導致角蛋白數量增加。如果去除損傷源,諸如角質化過度的變化是可逆的,但是角質由組織脫落或丟失需要時間。因此,要檢查惡性變化,可能需要對任何變白的組織進行基線活檢和顯微鏡檢查,特別是在高風險癌癥類別中,例如有吸煙或飲酒史或HPV陽性。角化過度的組織還與煙味或煙熏熱液所產生的熱量以煙堿性口腔炎的形式相關。
固有層是纖維結締組織層,在某些區域由I型和III?型膠原蛋白和彈性蛋白纖維的網絡組成。固有層的主要細胞是成纖維細胞,它們負責纖維和細胞外基質的產生。
與所有形式的結締組織一樣,固有層有兩層:乳頭狀的和致密的。乳頭層是固有層的較淺層。它由結締組織乳頭內的疏松結締組織,血管和神經組織組成。組織具有相等數量的纖維,細胞和細胞間質。致密層是固有層的較深層。它由密集的結締組織和大量的纖維組成。在固有層的乳頭層和更深層之間是毛細血管叢,它為粘膜的所有層提供營養并將毛細血管送入結締組織乳頭。
甲粘膜下層可以是或可以不是固有層的致密層本深,取決于口腔的區域中。如果存在,粘膜下層通常包含疏松的結締組織,也可能包含脂肪組織或唾液腺,以及口腔中的上覆骨或肌肉。口腔粘膜沒有肌層粘膜,很難清楚地確定其與基礎組織之間的邊界。通常,臉頰、嘴唇和部分硬parts等區域含有粘膜下層(一層疏松的脂肪或腺結締組織,包含供應粘膜的主要血管和神經)。粘膜下層的組成決定了口腔粘膜附著于下層結構的靈活性。在諸如牙齦和硬pa部分的區域中,口腔粘膜直接附著在下面的骨膜骨膜上,而中間沒有粘膜下層。這種排列稱為粘膜骨膜,提供牢固的,無彈性的附著。
可變數量的Fordyce點或顆粒散布在整個非角質化組織中。這些是正常變體,在粘膜表面可見為小的淡黃色突起。它們對應于粘膜下錯位皮脂腺的皮脂沉積,通常與毛囊有關。
基底層(不借助顯微鏡的基底膜)位于口腔上皮和固有層之間的界面,類似于表皮和xxx。
口腔粘膜的功能
編輯機械壓力通過進食,飲水和說話等動作不斷施加在口腔環境上。口腔還會承受溫度和pH值的突然變化,這意味著它必須能夠適應快速變化。口是人體內xxx能提供滋味的地方。由于這些獨特的生理特征,口腔粘膜必須履行許多獨特的功能。
- 保護-口腔粘膜的主要功能之一是物理保護下面的組織免受口腔中的機械力、微生物和毒素的傷害。角化的咀嚼性粘膜與硬pa和牙齦緊密結合。它占所有口腔粘膜的25%。它通過抵抗咀嚼過程中施加的加載力來支撐下面的組織。臉頰、嘴唇和嘴底的粘膜可移動,可在咀嚼和交談時創造空間。在咀嚼過程中,它可以使食物在嘴周圍自由移動,并在物理上保護下面的組織免受創傷。它占口腔粘膜的60%。
- 分泌-唾液是口腔粘膜的主要分泌物。它具有許多功能,包括潤滑、pH緩沖和抗擾性。唾液的潤滑和抗菌功能主要通過休息來保持;唾液可導致潮紅,并清除口腔殘渣和有害物質。唾液中含有多種抗菌蛋白,可幫助保護口腔生態系統免受感染。諸如溶菌酶、乳鐵蛋白、唾液過氧化物酶、髓過氧化物酶和硫氰酸鹽濃度的成分可作為唾液中的防御機制。唾液是從3對主要唾液腺(腮腺、頜下、舌下)以及許多次要唾液腺分泌的。它還包含淀粉酶,有助于將碳水化合物分解為糖,從而有助于食品的初始化學消化。
- 感覺-口腔粘膜具有豐富的神經支配能力,這意味著它非常擅長感知疼痛、觸覺、溫度和味覺。口腔感覺涉及到許多顱神經,包括三叉神經(V)、面神經(VII)、舌咽(IX)和迷走神經(X)。舌背被特殊的粘膜覆蓋。這包含允許味覺的味蕾的存在,約占口腔粘膜的15%。吞咽、嘔吐和口渴等反射也會在口中引發。
- 熱調節-盡管在人類中并不重要,但某些動物(例如狗)依靠氣喘來調節溫度,因為汗腺僅存在于其爪子中。
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