• 骨質疏松癥

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    骨質疏松癥

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    骨質疏松癥是一種骨骼衰弱增加骨骼斷裂風險的疾病。這是老年人骨折的最常見原因。骨頭中通常打破包括椎骨在脊柱中,骨頭前臂和髖部。除非出現骨折,通常沒有任何癥狀。骨骼可能減弱到一定程度,以至于在較小的壓力下或自發地發生斷裂。骨折后,慢性疼痛并且可能會降低進行正常活動的能力

    骨質疏松癥可能是由于xxx骨量低于正常值和骨量高于正常值所致。絕經后由于雌激素水平降低,骨質流失增加。骨質疏松癥也可能由于多種疾病或治療而發生,包括精中毒、厭食癥、甲狀腺功能亢進癥、腎臟疾病和手術切除卵巢。某些藥物會增加骨質流失的速度,包括一些抗癲癇藥、化學療法、質子泵抑制劑,選擇性血清素再攝取抑制劑和糖皮質激素。吸煙、食用制品和太少運動也是危險因素。骨質疏松癥的定義是骨密度比年輕成年人的骨密度低?2.5個標準差。通常通過雙能X射線吸收法測量。

    骨質疏松癥

    預防骨質疏松癥包括在兒童時期適當飲食以及避免使用會增加骨質流失率的藥物。預防骨質疏松癥患者的骨折包括良好的飲食、運動和預防跌倒。改變生活方式,例如戒煙和不喝酒可能會有所幫助。雙膦酸鹽藥物可用于減少因骨質疏松而先前骨折的患者的未來骨折。在患有骨質疏松癥但以前沒有骨折的人中,它們的療效較差。它們似乎并不影響死亡風險。許多其他藥物也可能有用。

    隨著年齡的增長,骨質疏松癥變得越來越普遍。在50多歲的白種人中,約有15%在80歲以上的白種人中有70%受了影響。女性比男性更普遍。在發達國家,根據診斷方法的不同,男性受影響的比例為2%至8%,女性為9%至38%。發展中國家的疾病發病率尚不清楚。2010?年,歐盟約有2200萬女性和550萬男性患有骨質疏松癥。

    體征和癥狀

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    骨質疏松癥本身沒有癥狀;其主要后果是增加骨折風險。骨質疏松性骨折發生在健康人通常不會骨折的情況下。因此,它們被視為脆性骨折。典型的脆性骨折發生在椎骨、肋骨、臀部和腕部。

    骨折

    骨折是骨質疏松癥的常見癥狀,可能導致殘疾。老年人的急性和慢性疼痛通常歸因于骨質疏松性骨折,可導致進一步的殘疾和早期死亡。這些骨折也可能沒有癥狀。最常見的骨質疏松性骨折是手腕、脊椎、肩膀和臀部。椎骨塌陷(“?壓迫性骨折?”)的癥狀是突然的背痛,通常伴有神經根痛(由于神經根受壓而引起的射擊痛),很少伴有脊髓壓迫或馬尾綜合癥。多發性脊椎骨折導致身體彎曲,身高下降和慢性疼痛,從而導致活動能力下降。

    長骨骨折嚴重損害了行動能力,可能需要手術。尤其是髖部骨折,通常需要及時手術,因為與之相關的嚴重風險包括深靜脈血栓形成和肺栓塞,以及增加的死亡率。

    骨折風險計算器根據幾個標準評估骨折風險,包括骨礦物質密度、年齡、吸煙、飲酒、體重和性別。公認的計算器包括FRAX和Dubbo。

    當已經發生由于骨質疏松癥引起的骨折時,使用術語“確定的骨質疏松癥”?。骨質疏松癥是體弱綜合癥的一部分。

    跌倒的危險

    與衰老相關的跌倒風險增加。這些跌落可能導致手腕、脊柱、臀部、膝蓋、腳和腳踝的骨骼損傷。部分跌倒風險是由于多種原因引起的視力受損,例如青光眼、黃斑變性、平衡障礙、運動障礙(例如帕金森氏病)、癡呆和肌肉減少癥(與年齡有關的骨骼肌丟失)、崩潰(姿勢喪失或不知覺的短暫喪失)、暈厥的原因多種多樣,但可能包括心律不齊(心律不齊)、迷走神經性暈厥、體位性低血壓(站立時血壓異常下降)和癲癇發作。在生活環境中清除障礙物和松動的地毯可以xxx減少跌倒的可能性。那些曾經跌倒的人,以及那些步態或平衡障礙的人,最容易受到威脅。

    診斷

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    骨質疏松癥的診斷可以使用常規放射線照相術并通過測量骨礦物質密度(BMD)來進行。測量骨密度的最流行方法是雙能X射線吸收法。

    除了檢測出異常的BMD以外,骨質疏松癥的診斷還需要調查潛在的潛在病因。這可以通過驗血來完成。取決于潛在的問題的可能性,為調查癌癥與轉移到骨,多發性骨髓瘤,庫興氏病和其他上述的原因可被執行。

    常規放射線照相

    傳統的射線照相術本身或與CT或MRI結合都可用于檢測骨質減少的并發癥,例如骨折;用于骨質減少的鑒別診斷;或在特定臨床環境中進行隨訪檢查,例如軟組織化,繼發性甲狀旁腺功能亢進或腎性骨營養不良的骨軟化癥。然而,放射線照相術對早期疾病的檢測相對不敏感,并且需要大量的骨質流失(大約30%)才能在X射線圖像上顯現出來。

    全身性骨質疏松癥的主要影像學特征是皮質變薄和放射線透亮度增加。骨質疏松癥的常見并發癥是椎骨骨折,脊柱X線照相可以xxx幫助診斷和隨訪。可以使用平片X射線通過多種方法來客觀地進行椎骨高度測量,例如使用高度損失和面積減小等方法,特別是在查看T4-L4的垂直變形時,或者通過確定考慮到脊椎骨折的脊柱骨折指數涉及的椎骨數量。多個椎體導致胸椎后凸的,導致所謂的參與皇太后的駝峰。

    雙能X射線

    雙能X線骨密度儀(DEXA掃描)被認為是診斷骨質疏松癥的金標準。當骨礦物質密度低于或低于年輕(30–40歲)健康成年女性參考人群的骨密度時,診斷為骨質疏松癥。這被翻譯為T分數。但是由于骨密度隨著年齡的增長而減少,所以更多的人隨著年齡的增長而變得骨質疏松。

    骨質疏松癥的預防

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    生活方式預防骨質疏松癥在許多方面與潛在可改變的危險因素相反。由于吸煙和大量飲酒與骨質疏松癥有關,因此通常建議戒煙和適量飲酒是預防吸煙的方法。

    在患有乳糜瀉的人中堅持無麩質飲食可降低發生骨質疏松癥的風險,并增加骨密度。飲食必須確保最佳鈣攝入量(每天至少1克)并建議測量維生素D的水平,并在必要時采取特定的補充劑。

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    詞條目錄
    1. 骨質疏松癥
    2. 體征和癥狀
    3. 骨折
    4. 跌倒的危險
    5. 診斷
    6. 常規放射線照相
    7. 雙能X射線
    8. 骨質疏松癥的預防

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