心肌灌注顯像
編輯心肌灌注顯像,(也稱為MPI或MPS)是一種核醫學程序,可以說明心肌的功能。
它評估許多心臟疾病,如冠狀動脈疾病(CAD),肥厚性心肌病和心臟壁運動異常。它還可以通過顯示靜息灌注減少的區域來檢測心肌梗塞區域。還可以通過計算心臟的左心室射血分數(LVEF)來評估心肌的功能。結合心臟壓力測試進行此掃描。診斷信息是通過在心臟中以可變的灌注激發受控的局部缺血產生的。
很少使用諸如常規閃爍顯像的平面技術。相反,單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)在美國更為常見。使用多頭SPECT系統,通常可以在不到10分鐘的時間內完成成像。通過SPECT,可以確定下,后異常和小面積梗塞,以及閉塞的?血管以及梗塞和存活心肌的質量。用于此類研究的常用同位素是T?201或?Tech 99m。
主要適應癥
編輯- 診斷CAD和各種心臟異常。
- 確定具有CAD歷史的患者的CAD位置和程度。
- 有心肌或冠狀動脈事件風險的患者(即心肌梗塞、心肌缺血、冠狀動脈瘤、壁運動異常)的預后。
- 評估心臟病發作后特別是冠狀動脈區域的存活心肌以證明血運重建
- 心臟介入治療后的血運重建(冠狀動脈搭橋術、血管成形術)評估。
- 評估可能的心臟起源的呼吸急促。
輻射劑量
編輯從1993年到2001年,在美國,心肌灌注掃描的年增長率超過6%,“沒有理由”。心肌灌注成像掃描是“未來臨床事件的有力預測指標”,理論上可以確定積極治療應改善預后的患者。但這只是“一個假設,不是一個證明”。但是,一些試驗表明,無論采用示蹤劑,測試的高靈敏度(90%)都超過了電離輻射的任何潛在有害作用。在英國,NICE指南建議在進行心肌梗塞或再灌注干預后進行心肌灌注掃描。心肌灌注掃描的預后極好,并且經過了充分的測試,這“可能是證據最充分的核心內科領域”。
用于心肌灌注顯像的許多放射性核素,包括rub 82、tech 99m和th 201,具有相似的典型有效劑量(15-35?mSv)。所述的正電子發射斷層掃描(PET)示蹤劑氮-13氨,雖然少廣泛可用的,可以提供顯著降低劑量(2毫)。僅壓力協議也可能在降低成本和減少患者暴露方面有效。
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