超聲心動圖
編輯超聲心動圖使用標準的二維、三維和多普勒超聲來創建心臟圖像。
超聲心動圖已被常規用于患有任何可疑或已知心臟病的患者的診斷、治療和隨訪。它是心臟病學中使用最廣泛的診斷測試之一。它可以提供大量有用的信息,包括心臟的大小和形狀(內部腔室大小的量化),抽吸能力以及任何組織損傷的位置和程度。超聲心動圖還可為醫生提供其他心臟功能估計值,例如心輸出量、射血分數和舒張功能(心臟舒張程度)的計算。
超聲心動圖是評估可疑心臟病患者壁運動異常的重要工具。它是有助于對心肌梗塞進行早期診斷的工具,可顯示出心臟局部壁運動異常。此外,通過評估射血分數,在心力衰竭患者的治療和隨訪中也很重要。
超聲心動圖可以幫助檢測心肌病,例如肥厚型心肌病、擴張型心肌病等。壓力超聲心動圖的使用也可能有助于確定是否有任何胸痛或相關癥狀與心臟病有關。超聲心動圖的xxx優點是它是無創的(不涉及破壞皮膚或進入體腔)并且沒有已知的風險或副作用。
超聲心動圖不僅可以創建心臟結構的超聲圖像,而且還可以使用脈沖或連續波多普勒超聲通過多普勒超聲心動圖對流經心臟的血液進行準確評估。這樣可以評估流過心臟的正常和異常血液。彩色多普勒和頻譜多普勒用于觀察心臟左右兩側之間的任何異常通信,通過瓣膜的任何血液泄漏(瓣膜返流),并估計瓣膜的打開狀態(或不打開)如果是瓣膜狹窄。通過組織多普勒超聲心動圖,多普勒技術還可用于組織運動和速度測量。
超聲心動圖也是xxx個使用靜脈造影的超聲亞專業。超聲心動圖由心臟超聲醫師、心臟生理學家(UK)或受過超聲心動圖訓練的醫師進行。
醫療用途
編輯當患者的臨床狀況發生變化并且超聲心動圖的新數據將導致醫生改變患者的護理時,健康協會建議使用超聲心動圖進行初步診斷。當患者的臨床狀況沒有變化或醫師不太可能根據檢測結果改變對患者的護理時,健康協會不建議進行常規檢測。
超聲心動圖過度使用時的一個常見例子是對輕度瓣膜性心臟病的患者診斷,使用常規檢查。在這種情況下,患者在惡化開始之前多年都沒有癥狀,并且超聲心動圖檢查的結果不會改變臨床狀態而不會改變護理。
超聲心動圖現在在兒科、診斷患有瓣膜性心臟病和其他先天性異常的患者中發揮著巨大作用。新興的分支是胎兒超聲心動圖、涉及未出生胎兒的超聲心動圖。
超聲心動圖的類型
編輯經胸超聲心動圖
標準超聲心動圖也稱為經胸超聲心動圖或心臟超聲。在這種情況下,將超聲心動圖換能器(或探頭)放置在對象的胸壁(或胸部)上,并通過胸壁拍攝圖像。這是對心臟整體健康的非侵入性,高度準確和快速的評估。
經食道超聲心動圖
這是執行超聲心動圖的另一種方法。在其尖端處包含超聲換能器的專用探頭將進入患者的食道。這樣可以從心臟正后方的位置進行圖像和多普勒評估。這被稱為經食道超聲心動圖。當經胸影像欠佳且需要更清晰準確的影像進行評估時,最常使用經食管超聲心動圖。該測試是在心臟病專家、注冊護士和超聲技術專家在場的情況下進行的。在手術過程中,可以使用有意識的鎮靜藥和/或局部麻醉藥物治療。
壓力超聲心動圖
應力超聲心動圖也稱為應力回聲,它通過對心臟進行超聲成像來評估對物理應力的反應。首先,在“靜止”時拍攝心臟圖像,以靜止的心率獲取患者壁運動的基線。然后,患者在跑步機上行走或使用另一種運動方式,將心率提高到其目標心率,即年齡預測的xxx心率(220-患者年齡)的85%。最后,在“壓力下”拍攝心臟圖像,以評估峰值心率時的壁運動。壓力回聲評估心臟的壁運動;但是,它不會直接創建冠狀動脈的圖像。一條或多條冠狀動脈缺血可能導致壁運動異常,這可能表明冠狀動脈疾病。直接創建冠狀動脈圖像并直接評估狹窄或閉塞的金標準測試是心臟導管檢查。應力回波不是侵入性的,而是在有執照的醫療專業人員(例如心臟科醫生和心臟超聲檢查師)的陪同下進行的。
心內超聲心動圖
心內超聲心動圖(ICE)是超聲心動圖的一種特殊形式,它使用導管將超聲探頭插入心臟內部以從內部查看2D結構。
血管內超聲
血管內超聲(IVUS)是超聲心動圖的一種特殊形式,它使用導管將超聲探頭插入血管內。這通常用于測量血管的大小并測量血管的內徑。例如,可以將其用于冠狀動脈造影中以評估冠狀動脈的變窄。如果以受控方式回縮導管,則可以生成內部圖以查看血管及其分支的輪廓。
應變率成像(變形超聲心動圖)
應變率成像是一種超聲方法,用于對局部缺血性心臟病或由于束支傳導阻滯引起的不同步而引起的收縮區域差異(協同不良)進行成像。應變率成像測量區域收縮期變形率(應變)或區域變形率(應變率)。使用的方法是組織多普勒或散斑跟蹤超聲心動圖。
三維超聲心動圖
現在,可以使用矩陣陣列超聲探頭和適當的處理系統進行三維超聲心動圖檢查(在圖片移動時也稱為三維超聲心動圖檢查)。這使得能夠詳細解剖評估心臟病理,尤其是瓣膜缺損和心肌病。以解剖學上合適的方式在無限的平面上切開虛擬心臟并重建解剖結構的三維圖像的能力使其對于理解先天畸形的心臟具有獨特的意義。實時三維超聲心動圖可用于指導活檢組的位置在右室心肌內膜活檢中,放置導管輸送的瓣膜裝置,以及進行許多其他術中評估。
三維超聲心動圖技術可能具有解剖智能,或使用器官建模技術來基于通用模型自動識別解剖結構。所有通用模型均指的是解剖信息的數據集,該數據xxx地適應于患者解剖結構的可變性以執行特定任務。該技術基于特征識別和分割算法,可以為患者提供心臟和解剖結構其他方面的特定于患者的三維建模,包括腦、肺、肝、腎肋骨和椎骨。
對比超聲心動圖
造影超聲心動圖或造影增強超聲是在傳統超聲檢查中添加超聲造影劑或成像劑。超聲造影劑由充滿氣核和蛋白質殼的微小微氣泡組成。這允許微氣泡在心血管系統中循環并返回超聲波,從而產生高反射率的圖像。在多種應用中,對比增強超聲可能會有用。最常用的應用是增強左心內膜的邊界,以評估整體和區域的收縮功能。對比還可用于增強應力超聲心動圖檢查期間壁增厚的可視化,用于評估LV血栓或評估心臟中的其他腫塊。
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