• 足底筋膜

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    足底筋膜

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    足底筋膜是厚結締組織(腱膜)支撐拱上的底部(足底的側)腳。它從運行結節中的跟骨(踵骨)期待的元首跖骨(每間骨腳趾和腳中期的骨頭)。

    足底筋膜的結構

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    足底筋膜是一種寬結構,橫跨在跟骨內側結節和腳趾的近端趾骨之間。最近的研究表明,足底筋膜實際上是腱膜病,而不是真正的筋膜。

    足底筋膜

    Dorland的醫學詞典將腱膜定義為:

    (i)白色,扁平或帶狀肌腱擴張,主要用于將肌肉與其運動的部分連接起來;

    (ii)以前用于某些筋膜的術語。此外,它把足底腱膜定義為從結節骨內側(跟骨后半部)向腳趾根部放射的纖維結締組織帶。

    足底筋膜主要由縱向取向的膠原纖維組成。有三個不同的結構組件:內側組件、中央組件(足底腱膜)和外側組件。中心部分是xxx、最突出的部分。

    在年輕人中,足底筋膜也與跟腱緊密相關,從跟腱的遠端到跟骨結節的足底筋膜的起源,兩者之間存在連續的筋膜連接。但是,這種連接的連續性會隨著年齡的增長而下降,以至于老年人的連接纖維很少(如果有的話)。足底筋膜和跟腱與跟骨之間也有明顯的附著,因此兩者不會直接相互接觸。但是,存在間接關系,如果腳趾背屈,則腳底筋膜會通過絞盤拉緊機制。如果在跟腱中產生拉力,則會增加足底筋膜的拉力。臨床上,這種關系已被用作治療足底筋膜炎的基礎,拉伸和夜間拉伸夾板被應用于腓腸肌/比目肌單元。

    足底筋膜的功能

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    足底筋膜充當拉桿,有助于支撐足弓,當腳承受重量時,足弓在此受到拉力。一種生物力學模型估計它承擔了腳的總負荷的14%之多。完全破裂或手術釋放足底筋膜會導致足弓僵硬的降低和足部縱向足弓的嚴重塌陷。通過建模,可以預料到,當以683牛頓(154 lbf)的力加載時,這種狀況將導致腳的垂直位移增加17%,水平延伸率增加15%。外科手術的釋放也顯著增加了li韌帶的壓力和meta骨頭下方的plant骨壓力。盡管上面提到的大多數數字來自尸體研究或使用模型的研究,但它們突出了足底筋膜承受的相對較大的負荷,同時有助于腳的結構完整性。

    步態

    足底筋膜在步態中的動態功能中也起重要作用。發現在步態接觸階段,足底筋膜連續伸長。在中間姿勢之前和之后都經歷了快速的伸長,在中間姿勢和腳趾間的xxx伸長率達到了9%到12%。在此階段,足底筋膜表現得像彈簧,可以幫助節省能量。此外,足底筋膜在腳的正常機械功能中起關鍵作用,有助于“錨栓機制”。當腳趾在步態推進階段背屈時,足底筋膜變得緊張,導致縱弓抬高和腳部縮短。可以將這種機制比喻為將電纜纏繞在起錨機的卷盤上。足底筋膜是電纜、骨頭是鼓、柄是近端指骨。

    臨床意義

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    足底筋膜炎

    • 足底筋膜炎是足底筋膜的通常痛苦的退化過程。
      • 跟骨骨刺(跟骨刺)是小的化骨延伸物(骨贅),位于跟骨下方或跟腱插入處的后跟背面。該病通常是一段時間內對足底筋膜炎的反應。它也可能與強直性脊柱炎有關,通常在兒童中。

    其他

    • 足底纖維瘤病是一種相對罕見的足底筋膜非惡性增厚。
    • 銀屑病關節炎是一種炎癥性關節炎,可能會影響足底筋膜。
    • 足底筋膜破裂/撕裂是一種相對罕見的足底筋膜疼痛性撕裂。眼淚可以全部或部分撕裂。

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    詞條目錄
    1. 足底筋膜
    2. 足底筋膜的結構
    3. 足底筋膜的功能
    4. 步態
    5. 臨床意義
    6. 足底筋膜炎
    7. 其他

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