頭癬，是頭皮的皮膚真菌感染（皮膚癬菌病）。該病主要由毛癬菌屬和小孢子菌屬的皮膚癬菌引起侵入毛干。臨床表現通常是單片或多片脫發，有時呈“黑點”圖案（常伴有斷發），可能伴有炎癥、脫屑、膿皰和瘙癢。頭癬在成人中不常見，主要見于青春期前的兒童，男孩多于女孩。

至少有八種皮膚癬菌與頭癬有關。案件毛中美洲感染占主導地位的美國和西歐部分地區。小孢子菌屬物種的感染主要發生在南美洲、南歐和中歐、非洲和中東。該疾病具有傳染性，可以通過人類、動物或攜帶真菌的物體傳播。真菌也可以以載體狀態存在于頭皮上，沒有臨床癥狀。治療頭癬需要口服抗真菌藥；灰黃霉素是最常用的藥物，但其他較新的抗真菌藥物，如特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑已開始獲得認可。

它可能表現為增厚、鱗片狀、有時呈沼澤狀腫脹，或者表現為擴大的凸起的紅環（癬）。常見癥狀是頭皮嚴重瘙癢、頭皮屑和禿斑，真菌在皮膚中扎根。它通常與頭皮屑或脂溢性皮炎相同。美國的發病率最高的是美國學齡男孩。

頭癬分為小孢子菌病、毛癬菌病和黃癬三種；這些是基于致病微生物和癥狀的性質。在小孢子菌病中，病變是毛干周圍的小紅色丘疹，后來變成鱗片狀；最終，頭發在頭皮上方1-3毫米處脫落。這種疾病過去主要由小孢子菌引起，但在歐洲，犬分枝桿菌是更常見的致病真菌。這種真菌的來源通常是病貓和小貓；它可能通過人與人之間的接觸傳播，或通過共用受污染的刷子和梳子傳播。在美國，毛癬菌病通常是由引起的斷發毛癬菌，而T.堇色在東歐，非洲和印度為多見。這種真菌會導致干燥、非炎癥的斑塊，這些斑塊的形狀往往是有角的。當毛發在毛囊開口處脫落時，會留下黑點。Favus由T.schoenleinii引起，在南非和中東流行。它的特點是有許多淡黃色、圓形、杯狀的外殼（scutula)像一塊蜂窩一樣分成小塊，每塊大約有豌豆大小，中間突出一根頭發。這些變大并結痂，因此只能在結痂的邊緣看到特征性病變。

頭癬可能難以與其他引起脫屑的皮膚病區分開來，例如牛皮癬和脂溢性皮炎；診斷的基礎是陽性的顯微鏡檢查和脫毛毛發的微生物培養。伍德燈檢查，就會發現明亮的綠色被感染毛的黃綠色熒光犬小孢霉，M.audouinii，M.rivalieri和M.ferrugineum和頭發的暗綠色或藍白色的顏色由感染T.schoenleinii。與個人犬小孢霉感染trichoscopy將顯示特征性的小逗號毛。頭皮活檢的組織病理學顯示真菌稀疏分布在角質層中，菌絲沿著毛囊向下延伸，位于毛干表面。這些發現偶爾與局部組織中的炎癥組織反應有關。

皮膚科醫生首選的治療方法是安全且廉價的口服藥物灰黃霉素，它是灰黃青霉屬真菌的次級代謝產物。該化合物是抑真菌（抑制真菌的生長或繁殖），并通過影響工作微管真菌的系統中，用干擾有絲分裂紡錘體和細胞質微管。推薦的兒科劑量為10毫克/公斤/天，持續6-8周，但對于那些被T.tonsurans感染的人，或那些對最初6周治療沒有反應的人，這可能會增加到20毫克/公斤/天.與其他可以通過局部療法（例如直接涂抹在患處的乳膏）治療的真菌性皮膚感染不同，灰黃霉素必須口服才能有效；這使得藥物可以滲透到真菌所在的毛干中。這種治療的有效治療率普遍較高，在88-xxx之間。文獻中也經常報道的其他口服抗真菌治療頭癬的藥物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑；這些藥物的優點是治療時間比灰黃霉素短。2016年對隨機對照試驗的薈萃分析發現，特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑對毛癬菌感染的兒童至少與灰黃霉素同樣有效，而特比萘芬對T.tonsurans感染的兒童比灰黃霉素更有效。然而，人們擔心出現罕見的副作用，如肝毒性或與其他藥物的相互作用；此外，較新的藥物治療往往比灰黃霉素更昂貴。

由小孢子菌和毛癬菌引起的頭癬是一種在許多國家流行的傳染病。主要影響6至10歲的青春期前兒童，男性多于女性；這種疾病很少持續到16歲以后。因為傳播被認為是通過與受感染者的直接接觸而發生的，已知在學校和其他兒童近xxx的地方會發生大規模爆發；然而，通過受感染物體（污染物）的污染間接傳播)也可能是感染傳播的一個因素。在美國，頭癬被認為發生在3-8%的兒科人群中；與感染者接觸的家庭中，多達三分之一的家庭可能會感染這種疾病而不會出現任何癥狀。

導致頭癬的真菌種類因地理區域而異，也可能隨時間而變化。例如，直到1950年代，Microsporumaudouinii是北美和歐洲的主要病原體，但現在毛癬菌在美國更常見，并在歐洲和英國變得更常見。這種轉變被認為是由于廣泛使用灰黃霉素，這是對更有效M.audounii比T.斷發毛癬菌;此外，移民模式的變化和國際旅行的增加可能會將T.tonsurans傳播到新的地區。另一種流行度增加的真菌物種是紫色毛癬菌，尤其是在英國和歐洲的城市種群中。