眼壓測量
編輯眼壓測量是眼科護理專業人員用來確定眼內壓(IOP),即眼內流體壓力的程序。它是評估有青光眼風險的患者的一項重要測試。大多數眼壓計都經過校準以測量以毫米汞柱(mmHg)為單位的壓力。
眼壓測量的方法
編輯壓平眼壓計
根據Imbert-Fick定律,在壓平眼壓測量中,眼壓(IOP)是從壓平(壓平)角膜恒定區域所需的力中推斷出來的。Maklakoff眼壓計是這種方法的早期示例,而Goldmann眼壓計是當前實踐中使用最廣泛的版本。由于所述探針與所述角膜,接觸局部麻醉劑,如proxymetacaine,被引入到眼睛的表面在形式滴眼劑。
戈德曼眼壓計
戈德曼眼壓計被認為是眼壓測試的黃金標準,是最廣泛接受的方法。一個特殊的消毒棱鏡安裝在眼壓計頭上,然后貼在角膜上。考官然后使用鈷藍色濾光片查看兩個綠色半圓。然后使用連接到可變張力彈簧的刻度盤調整施加到眼壓計頭上的力,直到取景器中綠色半圓的內邊緣相交。當直徑為3.06毫米(0.120英寸)的圓的面積變平時,角膜剛性和淚膜的相反力大致近似并相互抵消,從而可以根據施加的力確定眼睛中的壓力。像所有非侵入性方法,它本質上是不精確的,可能需要調整。
珀金斯眼壓計
Perkins眼壓計是一種便攜式壓平眼壓計,可用于兒童、需要平躺的麻醉患者或無法配合坐位裂隙燈檢查的患者,其臨床結果可與Goldmann相媲美。
動態輪廓眼壓法
動態輪廓眼壓計(DCT)使用輪廓匹配原理而不是壓平。尖端包含一個與角膜相同形狀的空心,其中心有一個微型壓力傳感器。與壓平眼壓法相比,它旨在避免在測量過程中使角膜變形,因此被認為比其他方法受角膜厚度和角膜其他生物力學特性的影響較小,但因為尖端形狀是為正常角膜的形狀而設計的,它更多地受角膜曲率的影響。
探頭放置在中央角膜上的角膜前淚膜上(見圖庫),集成的壓阻式壓力傳感器自動開始采集數據,每秒測量100次眼壓。眼壓計的尖端以一克的恒定對合力放置在角膜上。當傳感器受到壓力變化時,電阻會發生變化,眼壓計的計算機根據電阻變化計算壓力變化。一個完整的測量周期需要大約八秒的接觸時間。該設備還測量隨著心動周期發生的壓力變化。
電子壓痕眼壓計
電子壓痕眼壓計是改良的Mackay-Marg眼壓計,它使用自由浮動傳感器來檢測傳輸的壓力。換能器被一個外環包圍,使相鄰的角膜變平,減少了對測量的影響。由于該設備接觸角膜,局部麻醉滴眼液用于使眼睛麻木,但與非接觸式眼壓計一樣,這些設備因其便攜性和易用性而經常用于兒童和非合作患者。便攜式電子眼壓計在獸醫眼壓測量中也發揮著重要作用。
回彈眼壓
回彈眼壓計通過在角膜上彈起一個小的塑料尖端金屬探頭來確定眼內壓。該設備使用感應線圈來磁化探頭并將其發射到角膜上。當探頭在角膜上彈回并返回設備時,它會產生感應電流,由此計算眼壓。該設備簡單易用,并提供自用版本。它是便攜式的,不需要使用眼藥水,特別適合兒童和不合作的患者。
氣壓計
氣壓計使用氣動傳感器(由浮動在空氣軸承上的活塞組成)。過濾后的空氣被泵入活塞并穿過一端的小(5毫米(0.20英寸))有孔膜。該膜貼在角膜上。來自機器的氣流與來自角膜的氣流阻力之間的平衡會影響活塞的運動,而這種運動用于計算眼內壓。
印象眼壓測量
印模眼壓計(也稱為壓痕眼壓計)測量由承載已知重量的小柱塞造成的角膜壓痕的深度。眼壓越高,就越難推動和縮進角膜。對于非常高的IOP水平,可以增加額外的重量,使推桿更用力。柱塞的運動是使用校準刻度測量的。所述的Schi?tz眼壓計是利用這一原則的最常見的設備。
非角膜和經眼瞼眼壓測量
經眼瞼眼壓測量是指通過眼瞼測量眼壓的方法。Diaton非角膜眼壓計通過測量自由落體桿的響應來計算壓力,因為它通過鞏膜反彈到眼瞼的瞼板。患者的位置應使裝置的尖端和蓋子位于鞏膜上。非角膜和經眼瞼眼壓測量不涉及與角膜的接觸,并且在常規使用期間不需要局部麻醉劑。經眼瞼眼壓測量法可用于測量近視LASIK消融術后的術后眼壓,因為該技術不受治療的影響。Diaton眼壓計仍需要進一步評估,不能替代或替代更成熟的方法。與大多數患者(包括患有高眼壓癥、青光眼和青光眼管分流術的患者)的常用眼壓計(例如GAT)相比,Diaton眼壓計具有較大的誤差范圍。
非接觸式眼壓計
非接觸式眼壓計(或吹氣式眼壓計)與氣壓計不同,由Reichert,Inc(前身為AmericanOptical)的BernardGrolman發明。它使用快速空氣脈沖來壓平(壓平)角膜。通過光電系統檢測角膜壓平。通過檢測壓平時的空氣噴射力來估計眼壓。從歷史上看,非接觸式眼壓計不被認為是測量眼壓的準確方法,而是一種快速簡單的篩查高眼壓的方法。然而,現代非接觸式眼壓計已被證明與Goldmann眼壓測量法的測量相關性很好,尤其適用于測量兒童和其他非依從性患者群體的眼壓。
眼反應分析儀
眼反應分析儀(ORA)是一種非接觸式(吹氣)眼壓計,不需要局部麻醉,并提供有關角膜生物力學特性的附加信息。它使用空氣脈沖使角膜變形為輕微的凹陷。角膜向內和向外變平時的壓力差由機器測量,稱為角膜滯后(CH)。機器使用該值來校正角膜對測量的影響。
觸診
觸診(也稱為數字眼壓計)是一種通過將食指輕輕按壓在閉眼的角膜上來估計眼壓的方法。這種方法是出了名的不可靠。
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