什么是類風濕因子
編輯類風濕因子(RF)是最早在類風濕性關節炎中發現的自身抗體。它被定義為一種抗體針對的Fc部分的IgG和不同RFS能夠識別的IgG-Fc的的不同部分。RF和IgG結合形成免疫復合物,導致疾病進程。
類風濕因子也可以是冷球蛋白(在血液樣本冷卻時沉淀的抗體);它可以是2型(單克隆IgM到多克隆IgG)或3型(多克隆IgM到多克隆IgG)冷球蛋白。
盡管主要為IgM遇到,類風濕因子可以是任何同種型的免疫球蛋白,即IgA的、IgG的,、gM抗體的IgE、IGD。
類風濕因子測試
編輯類風濕因子是通過在普通管中收集血液來測試的(通常5毫升就足夠了)。測試血清中是否存在類風濕因子。有多種可用的方法,包括比濁法、濁度法、γ球蛋白包被的乳膠顆粒或紅細胞的凝集。盡管陽性結果可能是由其他原因引起的,但經常在懷疑患有任何形式關節炎的患者中評估RF,而陰性結果并不能排除疾病。但是,結合體征和癥狀,它可以在診斷和疾病預后中發揮作用。它是類風濕性關節炎常見疾病標準的一部分。
血清中類風濕因子的存在也可以表明發生了與類風濕性關節炎無關的疑似自身免疫活動,例如與組織或器官排斥相關的自身免疫活動。在這種情況下,類風濕因子可以作為自身免疫的幾種血清學標志物之一。RF對已確定的類風濕性關節炎的敏感性僅為60-70%,特異性為78%。
解釋
編輯類風濕性關節炎(80%)和Sj?gren綜合征(70%)出現高水平的類風濕因子(通常高于20IU/mL、1:40或超過95%;實驗室之間存在一些差異))。RF水平越高,破壞性關節疾病的可能性就越大。它也存在于Epstein-Barr病毒或細小病毒感染以及5%到10%的健康人中,尤其是老年人。
類風濕因子與更持久的活動性滑膜炎、更多的關節損傷、更嚴重的最終殘疾和關節炎之間存在關聯。
除了類風濕性關節炎,類風濕因子也可能升高:
- 系統性紅斑狼瘡(SLE)
- 幼年特發性關節炎
- 干燥綜合征
- 間質性肺纖維化
- 乙型肝炎和?,慢性肝病和慢性肝炎
- 原發性混合性冷球蛋白血癥
- 原發性膽汁性肝硬化
- 傳染性單核細胞增多癥和任何慢性病毒感染
- 細菌性心內膜炎
- 麻風病
- 結節病
- 結核
- 梅毒
- 內臟利什曼病
- 瘧疾
- 白血病
- 皮肌炎
- 系統性硬化癥
- 正常人接種疫苗/輸血后
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