樹堅果過敏癥是一種過敏食物從樹上物質堅果和食用樹種子造成免疫系統，這可能會導致嚴重的身體不適癥狀的過度反應。樹堅果包括但不限于杏仁、巴西堅果、腰果、栗子、榛子/榛子、澳洲堅果、山核桃、開心果、乳木果和核桃。

管理是通過避免食用因果堅果或在其成分中含有它們的食物，并在意外攝入時及時治療。完全避免是復雜的，因為除巴西外，任何國家都沒有強制聲明食品中存在痕量過敏原。

樹堅果過敏與花生過敏不同，因為花生是豆類，而樹堅果是硬殼堅果。

過敏的嚴重程度因人而異，接觸會增加過敏。對于輕度過敏的人，可能會出現讓喉嚨感覺像棉花一樣的反應。對樹堅果過敏的受試者可能會出現哮喘、皮疹、喉嚨發癢、眼睛腫脹。最嚴重的反應可導致過敏反應。

生堅果蛋白通常會引起比油更嚴重的反應，額外的烘烤或加工可以減少過敏反應。

這種過敏往往是終身的；研究表明，只有大約9%的兒童不再對樹堅果過敏。

對樹堅果過敏的人很少只對一種堅果過敏，因此通常建議避免所有樹堅果，即使一個人可能不會對所有種類的樹堅果過敏。

對核桃或山核桃過敏的人可能對腰果或開心果不過敏，因為這兩個群體只是遠親關系，不一定共享相關的致敏蛋白。

過敏測試或食物挑戰可以在過敏診所進行以確定確切的過敏原。

樹堅果過敏可能會危及生命。如果您認為自己可能對任何種類的樹堅果產生過敏反應，請立即接受過敏癥專家的檢測。樹堅果過敏可能是遺傳性的并會遺傳。確定您是否過敏的測試是皮膚點刺測試和血液測試。他們正在尋找的是一種名為免疫球蛋白E的特定過敏原的存在，它是一種將自身附著在過敏原上的抗體。這會觸發流經您身體的化學物質并導致癥狀。

如果測試結果不確定，還有口服食物挑戰。該測試包括給患者喂少量他們認為會引起過敏反應的食物。這是在過敏癥專科醫生的直接監督下完成的。

預防包括排除飲食和警惕避免可能被堅果、堅果顆粒或從堅果中提取的油污染的食物。在美國，聯邦食品過敏原標簽和消費者保護法案(FALCPA)要求任何含有樹堅果作為成分的包裝食品必須在標簽上列出特定的樹堅果。食品，幾乎總是包含堅果包括香蒜醬，杏仁，花生醬，果仁蜜餅，果仁糖，牛軋糖，gianduja和圖隆糖.其他可能含有樹堅果的常見食物包括谷物、餅干、餅干、烘焙食品、糖果、巧克力、能量棒/格蘭諾拉麥片、調味咖啡、冷凍甜點、腌料、燒烤醬和一些冷盤，如意大利香腸。樹堅果油（尤其是乳木果油）有時也用于乳液和肥皂中。由于堅果的普遍使用和交叉污染的可能性，亞洲和非洲餐館、冰淇淋店和面包店被認為是樹堅果過敏人群的高風險場所。

臨床證實對一種樹堅果過敏的人可能與其他樹堅果物種以及花生有交叉反應，花生不是堅果，而是豆科植物的一部分。原因是蛋白質結構的相似性。可識別的致敏蛋白分為多個家族：cupins、醇溶蛋白、profilin等。堅果在這些家族中含有蛋白質，花生和其他豆類也含有蛋白質。人體試驗的評論報告說，對于確認的樹堅果過敏，多達三分之一的人會對一種以上的樹堅果產生反應。杏仁、核桃、山核桃、榛子和巴西堅果之間的交叉反應性強于這些對腰果或開心果的交叉反應性。