貓特發性膀胱炎(FIC)或貓間質性膀胱炎或膀胱炎是最常見的貓下泌尿道疾病(FLUTD)形式之一。貓膀胱炎的意思是“貓的膀胱發炎”。特發性一詞是指原因不明；然而，已知某些行為一旦開始就會加重病情。它可以影響任何品種的貓的雄性和雌性。它更常見于雌性貓。然而，當男性確實表現出膀胱炎時，它通常更危險。

盡管有共同的術語，但與人類膀胱炎發作相反，貓特發性膀胱炎的病例是無菌的。換句話說，它們不涉及原發性細菌感染。如果在調查中發現貓膀胱的炎癥實際上是感染的結果，那么它被描述為貓尿路感染(UTI)或更不常見的貓細菌性膀胱炎。然而，很少遇到10歲以下貓的UTI。在10歲以上的貓中，UTI更為常見，而特發性病例則更少見。另一方面，貓特發性膀胱炎確實顯示出與人類類似疾病的一些相似之處，稱為膀胱疼痛綜合征。

貓特發性膀胱炎以急性非梗阻性發作開始，在大約85%的病例中具有自限性，并在一周內自行消退。在大約15%的情況下，它會升級為阻塞性發作（“阻塞貓”），這對公貓來說可能會危及生命。非梗阻性和梗阻性發作的癥狀通常非常相似，需要仔細鑒別診斷以區分兩者。

絕大多數貓特發性膀胱炎案件是非阻塞性的。在非阻塞性貓特發性膀胱炎的情況下，潛在的炎癥過程已經開始，但疾病沒有發展到阻止排尿的程度（即沒有尿道阻塞）。貓的下泌尿道發炎，尿道可能因腫脹而變窄，但它仍然是開放的，他可以不同程度地排尿，盡管感到不適。急性發作期間明顯的臨床癥狀可能包括：

• 經常去垃圾箱，再加上因膀胱受刺激和發炎而無意識地排尿導致的緊張。
• 不完全排尿的感覺。
• 產生少量尿液。
• 由于腎小球形成或Hunner潰瘍，尿液中可能存在血液。
• 尿液有異味。
• 易怒。
• 對正常活動缺乏興趣。
• 躲在黑暗、安靜的地方（躲藏是貓應對壓力機制的一部分，不應受到不必要的干擾）。
• 排尿時感到疼痛，以發聲為特征。然而，由于貓在進化上善于隱藏疼痛，因此可能并不總是觀察到發聲、哭泣或任何其他可聽提示。
• 由于排便疼痛而不愿或拒絕排尿。這會導致尿液在膀胱中積聚，類似于阻塞性發作。停滯的尿液會變得濃縮，從而促進§晶體形成，從而加劇§機械阻塞的風險。
• 如果由于溢出性尿失禁和/或逼尿肌功能障礙（也見于梗阻性發作）導致膀胱未排空，則尿漏。由于泌尿肌肉組織的炎癥，也可能發生漏尿。
• 食欲不振和/或因疼痛而拒絕飲酒。
• 采取不尋常的姿勢來應對疼痛。
• 在貓砂盆以外的地方小便，因為貓將排尿的疼痛與貓砂盆聯系在一起。
• 舔/過度修飾生殖器區域。
• 躺在冰冷的表面上，例如瓷磚地板或淋浴間，以減輕疼痛。

如果非阻塞性FIC的急性發作沒有自行解決，在少數情況下它可以發展為阻塞性發作。這是男性尿道可能部分或完全阻塞的地方。母貓的尿道較大，很少被阻塞。可能會觀察到以下臨床癥狀：

• 在全阻塞，非生產性和痛苦與緊張的情況下，或者無尿通過在所有或分離產生（“斑點”）下降，盡管經常去垃圾箱。
• 尿潴留，由于不完整的排尿梗阻的結果。這意味著膀胱充滿但不能排空，導致膀胱膨脹（膀胱會感覺大而緊張）。
• 由于自相矛盾的失禁（當由于膨脹的膀胱中的壓力積聚而使尿液漏過梗阻時）引起的不自主漏尿。
• 由膀胱內積聚的積水引起的疼痛加劇，加重潛在的炎癥，以及膀胱越來越膨脹。
• 躁動和不安增加。
• 可能嘔吐。
• 如果完全阻塞性發作進展，最終會出現嗜睡和無精打采，從而導致生命危險。

完全阻塞是醫療緊急情況，必須立即由獸醫解除。部分阻塞也應盡快進行調查，因為它們不太可能自行解決并可能升級為完全阻塞。早期干預可帶來更好的預后。

貓特發性膀胱炎首先是一種炎癥過程。雖然具體原因尚不清楚，但它似乎與神經系統、腎上腺和膀胱之間的復雜相互作用有關。環境似乎也在病理生理學中發揮作用，在某些情況下，與胃腸道、心血管、呼吸、神經、外皮和免疫系統相關的臨床癥狀有關。

貓特發性膀胱炎的發作通常始于非阻塞性事件，涉及下尿路的急性炎癥，但貓仍然能夠排尿。大多數病例(85%)保持非阻塞性，不會升級為阻塞，并且通常在治療或不治療的情況下在7天內自行解決。

貓特發性膀胱炎的直接原因尚不清楚。這是一種排除性診斷，這意味著排除了可能導致膀胱炎癥的其他可能的泌尿系統疾病（例如貓尿路感染或尿路結石）。盡管已經確定了以下主要風險因素，但仍在進行關于貓膀胱炎原因的研究。

• 易患焦慮癥或對壓力源耐受性低的貓特別容易受到傷害，因為壓力現在被認為是引發FIC急性發作的關鍵因素
• 過早絕育或絕育的貓
• 年齡較小/中年的貓（即小于10歲的貓）
• 室內貓和/或無法表達自然貓科動物行為（例如狩獵）的貓
• 喂食干糧的貓可能水分不足
• 體重增加

首先，貓必須通過濕食物/湯/肉湯/增加飲水量來保持充足的水分。這可以保持尿液稀釋，減輕疼痛和炎癥，并促進排尿以保持膀胱清除碎屑，從而降低§機械阻塞的風險（因此必須避免吃干糧）。由于潛在的過程是膀胱發炎，因此最常見的藥物治療之一是使用抗炎藥物。非甾體抗炎藥如美洛昔康或羅貝昔布通常用于控制這種情況（前提是沒有腎或胃禁忌癥）。這種情況非常痛苦，鎮痛（通過NSAID或阿片類藥物，如丁丙諾啡）對于減少不適和控制進一步的壓力（這可能反過來引發進一步的炎癥）至關重要。對于雄性貓，也可以開具解痙劑（例如哌唑嗪與丹曲林組合）來控制疼痛的尿道痙攣并防止§功能性阻塞的風險。

由于壓力被認為是引發FIC病例的關鍵因素，因此最重要的非藥物/非飲食干預是改變貓的環境，以xxx限度地減少壓力源并改善整體健康狀況（參見下文的環境改變）。此外，還可以在食物中添加鎮靜補充劑，如色氨酸或α-酪氮平，以改善情緒和放松。

也可以考慮口服補充劑以恢復膀胱的保護性糖胺聚糖(GAG)層（通常在患有FIC的貓中缺乏）。補充抗氧化劑和必需脂肪酸（如優質魚油）也已被證明可以減輕發作的嚴重程度。所述的獸醫也可以從貓使用尿樣進行尿分析，以測試對于晶體§存在這可能加重病情（見下文）。

一周內，隨著炎癥消退，大多數貓應該會自然好轉。但是，必須每天全天監測尿量（并將其與水分攝入量進行比較），以觀察阻塞的初期跡象，直到炎癥消退并且貓恢復健康。任何未在7天內自行解決的推定非阻塞性病例應懷疑阻塞并進一步調查。

由于眾所周知貓特發性膀胱炎會復發，因此需要采取持續的預防措施以避免復發。

由于家貓是沙漠祖先的后代，它們本能地從獵物身上尋找水分。高質量的濕糧是給貓補充水分的最自然方式，因為從碗里喝水可以說是不適合物種的，因為貓舌頭的解剖學限制限制了它們可以通過這種方式攝取的水量。從碗里喝靜止的水（特別是自來水而不是雨水）通常是許多貓的最后手段，有些可能會完全避免。因此，優質的濕糧飲食在確保充足的水分攝入方面最有效，并且在為貓補充水分方面總是比干糧更有效，即使考慮到從飲用水中攝入的任何額外水分。

用抗氧化劑和必需脂肪酸（如優質魚油）補充濕食物也已被證明可以降低FIC發作的嚴重程度和復發率。

與補水一起，改善貓的環境已被證明可以防止復發。減輕壓力和鼓勵自然的貓科動物行為（尤其是室內貓）是必不可少的。建議的方法包括：

• 不會突然中斷貓的日常生活或改變貓的環境。
• 使用對貓安全的室內植物（例如貓草、貓薄荷、銀藤或貓百里香）來豐富嗅覺，可以再次在室內復制令人愉悅的自然環境。
• 戶外訪問（在室內貓的情況下有監督）將鼓勵感官刺激并消除可能導致壓力的無聊。
• 窗臺棲息地（特別是當它們俯瞰野生動物和鳥類的自然景觀時）提供重要的視覺刺激，特別是對于無法進入戶外的貓。理想情況下，棲木應固定在窗戶上，以提供周圍室外空間的良好能見度（建筑物較低樓層的窗戶因此比太高樓層的窗戶更好用）。棲息地應固定在不同的位置，以提供不同的有利位置。
• 與主人保持密切聯系，避免長時間的隔離，以防止分離焦慮。這對于被救出的流浪貓或被遺棄的貓來說尤其重要，因為這些貓后來被重新安置在他們認為安全的環境中。
• 短暫地與主人玩耍可以減輕貓的壓力并刺激積極的神經活動。
• 定期輪換和更換貓玩具。
• 安全、封閉、安靜的睡眠區，如冰屋床。
• 避免可能會不利地觸發驚嚇反應的突然或響亮的噪音（背景中的古典音樂或特殊的“貓音樂”可用于減輕這種情況）。
• 垃圾托盤衛生和可用性。

對于存在阻塞風險且飲食和環境改變并不能防止復發的雄性貓FI??C復發病例，預防未來阻塞的最后一線治療方法是擴大雄性尿道的手術。這稱為會陰尿道造口術(PU)，但會帶來其他風險，因此只有在用盡所有其他選項后才應考慮。