• 高甘油三酯血癥

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    高甘油三酯血癥

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    高甘油三酯血癥是高量的存在的甘油三酯的血液。甘油三酯是大多數生物體中含量最豐富的脂肪分子。高甘油三酯血癥發生在各種生理條件和各種疾病中,高甘油三酯水平與動脈粥樣硬化有關,即使在沒有高膽固醇血癥(高膽固醇水平)的情況下,也易患心血管疾病

    長期升高的血清甘油三酯水平是代謝綜合征和非精性脂肪性肝病(NAFLD)的一個組成部分,這兩種疾病通常都涉及肥胖,并在2021年對工業化國家的心血管死亡率有顯著影響。極端的甘油三酯水平還會增加急性發作的風險胰腺炎。

    高甘油三酯血癥本身通常是無癥狀的,盡管高甘油三酯血癥可能與稱為黃色瘤的皮膚病變有關。

    體征和癥狀

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    大多數甘油三酯升高的人沒有任何癥狀。初級高甘油三酯血癥的一些形式可導致特定癥狀:家族性糜微粒血癥和原發性混合型高脂血癥包括皮膚癥狀(發疹性黃瘤),眼異常(視網膜脂血癥),肝脾腫大(的放大肝和脾),以及神經癥狀。有些人會出現腹痛發作,這可能是胰腺炎的輕微發作。爆發性黃色瘤是2-5毫米的丘疹,周圍通常有一個紅色環,成簇出現在軀干、臀部和四肢的皮膚上。家族性異常β脂蛋白血癥引起更大的結節性黃瘤;這些是紅色或橙色的,發生在肘部和膝蓋上。掌紋黃色瘤也可能發生。

    診斷是通過血液檢查做出的,通常作為篩查的一部分進行。一旦確診,通常需要進行其他血液檢查以確定升高的甘油三酯水平是否由其他潛在疾病(“繼發性高甘油三酯血癥”)或是否不存在此類潛在原因(“原發性高甘油三酯血癥”)引起。原發性和繼發性高甘油三酯血癥都有遺傳傾向。

    甘油三酯,導致高甘油三酯血癥

    甘油三酯水平高于1000mg/dL(11.3mmol/L)的人可能會發生急性胰腺炎。高甘油三酯血癥與所有胰腺炎病例的1-4%相關。這些癥狀類似于繼發于其他原因的胰腺炎,但黃色瘤的存在或高甘油三酯血癥的危險因素可能會提供線索。

    高甘油三酯血癥

    高甘油三酯血癥的診斷

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    診斷是通過血液檢查做出的,通常作為篩查的一部分進行。正常的甘油三酯水平低于150mg/dL(1.7mmol/L)。一旦確診,通常需要進行其他血液檢查以確定升高的甘油三酯水平是由其他潛在疾病(“繼發性高甘油三酯血癥”)引起的,還是不存在此類潛在原因(“原發性高甘油三酯血癥”)。原發性和繼發性高甘油三酯血癥都有遺傳傾向。

    高甘油三酯血癥的治療

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    生活方式的改變,包括減肥、運動和飲食調整,可能會改善高甘油三酯血癥。這可能包括限制飲食中的碳水化合物(特別是果糖)和脂肪,以及從藻類、堅果種子中攝取omega-3脂肪酸

    用藥物治療高甘油三酯血癥的決定取決于心血管疾病的其他危險因素的水平和存在情況。使用貝特類藥物治療會增加胰腺炎風險的非常高的水平。煙酸和omega-3脂肪酸以及他汀類藥物可以聯合使用,他汀類藥物是治療需要降低心血管風險的中度高甘油三酯血癥的主要藥物。對于甘油三酯水平高且生活方式改變未得到糾正的患者,建議使用藥物,首先推薦使用貝特類藥物。Epanova(omega-3-羧酸)是另一種用于治療非常高水平的血液甘油三酯的處方藥。

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    詞條目錄
    1. 高甘油三酯血癥
    2. 體征和癥狀
    3. 高甘油三酯血癥的診斷
    4. 高甘油三酯血癥的治療

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