醫用體溫計
編輯醫用體溫計(也稱為體溫計)用于測量人或動物的體溫。溫度計的前端插入口的下舌(口服或舌下溫度),則下腋下(腋窩溫度),進入直腸經由肛門(直腸溫度),放入耳(鼓膜溫度),或在額頭上(時間溫度)。
醫用體溫計的歷史
編輯醫用體溫計開始作為儀器更適當地稱為水測溫儀,通過構建伽利略大約1592至1593年。它缺乏用于測量溫度的準確刻度,并且可能會受到大氣壓力變化的影響。
意大利醫生SantorioSantorio是已知的xxx個在溫度計上放置可測量刻度的人,并于1625年寫下它,盡管他可能早在1612年就發明了一個。他的模型笨重、不切實際,并且花費了相當長的時間患者體溫的準確口腔讀數。
兩個人在溫度計中從水換成了酒精。
- 最早的是托斯卡納大公費迪南多二世·德·美第奇(1610–1670),他在1654年左右創造了一種使用酒精的封閉式溫度計。
- DanielGabrielFahrenheit(1686–1736)是一位出生于波蘭的荷蘭物理學家、工程師和玻璃吹制工,他也為溫度計做出了貢獻。他于1709年發明了酒精溫度計,后來于1714年創新了水銀溫度計。他發現水銀比以前使用的水對溫度變化的反應更快。
華氏還創造了以他的名字命名的溫標,在1724年記錄了該系統。該溫標仍然主要用于美國及其領土和相關州(均由美國國家氣象局提供服務)的日常應用以及巴哈馬、伯利茲和開曼群島。
著名的荷蘭數學家、天文學家和物理學家克里斯蒂安·惠更斯(ChristiaanHuygens)于1665年創造了一種臨床溫度計,通過將刻度設置為水的冰點和沸點,他在其中添加了攝氏溫度計的早期形式。到1742年,瑞典天文學家安德斯·攝氏度(AndersCelsius)創造了攝氏溫標,與現代溫標相反,其中0是水的沸點,而100是冰點。后來在1744年被瑞典植物學家CarolusLinnaeus(1707–1778)逆轉。
獨立工作攝氏度時,里昂物理學家讓-皮埃爾·克里斯廷的常任秘書科學學院,純文學等藝術里昂FR,開發了類似的等級,其中0代表水的冰點,100代表沸騰。1743年5月19日,他發表了水銀溫度計的設計,即“里昂溫度計”,由工匠皮埃爾·卡薩蒂(PierreCasati)建造,使用了這種刻度。
荷蘭化學家和醫生HermannBoerhaave(1668–1738)以及他的著名學生GerardvanSwieten(1700–72)和AntondeHaen(1704–76)使用了醫用溫度計。大約在同一時間,蘇格蘭醫生GeorgeMartine(1700-1741)也使用了它。DeHaen用溫度計在醫學上取得了特別的進步。通過觀察患者體溫變化與疾病身體癥狀的相關性,他得出結論,記錄一個人的體溫可以告知醫生患者的健康狀況。然而,他的提議并沒有得到同行的熱烈響應,醫用體溫計仍然是醫學上很少使用的儀器。
溫度計在運輸和使用上仍然很麻煩。到19世紀中葉,醫用溫度計的長度仍為1英尺(30.28厘米),需要長達20分鐘才能獲得準確的溫度讀數。1866年至1867年間,托馬斯·克利福德·奧爾巴特爵士(SirThomasCliffordAllbutt)(1836年至1925年)設計了一種更加便攜的醫用溫度計,其長度僅為6英寸,記錄患者體溫僅需5分鐘。
1868年,德國醫生、先驅精神病學家和醫學教授CarlReinholdAugustWunderlich發表了他的研究,該研究包括從25000名患者的腋下獲取的超過100萬個體溫讀數。根據他的發現,他能夠得出結論,健康人的體溫在36.3至37.5°C(97.34至99.5°F)的范圍內。
TheodorH.Benzinger博士(1905年4月13日-1999年10月26日)于1964年發明了耳溫計。出生于德國斯圖加特,1947年移民美國,1955年成為歸化公民。他從1947年到1970年在德國工作。馬里蘭州貝塞斯達海軍醫學研究中心的生物能量學部門。
按位置分類
編輯可以在身體上保持相當穩定溫度的不同位置(主要是口腔、腋窩、直腸、鼓室或顳部)測量溫度。正常溫度隨位置略有不同;37°C的口腔讀數不對應于相同值的直腸、顳等讀數。當引用溫度時,還應指定位置。如果沒有限定地說明溫度(例如,典型體溫),它通常被認為是舌下的。核心溫度與不同位置測量值之間的差異,稱為臨床偏差,在關于正常人體溫度的文章中進行了討論。測量受制于部位相關的臨床偏倚和一系列測量之間的變異性(差異的標準差)。例如,一項研究發現,直腸溫度的臨床偏差大于由一系列被測溫度計測量的耳溫,但變異性較小。
口腔溫度計
只能從能夠將溫度計牢牢固定在舌下的患者進行口腔溫度測量,這通常不包括幼兒或失去知覺或咳嗽、虛弱或嘔吐的人。(這對于快速反應的數字溫度計來說不是什么問題,但對于水銀溫度計來說肯定是一個問題,水銀溫度計需要幾分鐘才能穩定讀數。)如果患者事先喝了熱或冷的液體,則必須留出時間口腔溫度恢復到正常值。
用于人類的舌下溫度計的典型范圍是約35°C至42°C或90°F至110°F。
腋下
腋下(腋窩)溫度是通過將溫度計緊緊握在腋下來測量的。人們需要拿著溫度計幾分鐘才能獲得準確的測量值。腋窩溫度加1°C是1個月以上患者直腸溫度的良好指導。已知來自腋窩的準確度低于直腸溫度。
直腸
應使用水基個人潤滑劑促進直腸溫度計測溫,尤其是由患者以外的人進行時。盡管直腸溫度是最準確的,但在某些國家或文化中,這種方法可能會被認為令人不快或令人尷尬,尤其是在對年齡大于幼兒的患者使用時;此外,如果不采取正確的方法,直腸溫度測量可能會令患者感到不舒服,并且在某些情況下會令患者感到疼痛。直腸測溫被認為是嬰兒的首選方法。
耳朵
耳溫計由TheodorH.Benzinger博士于1964年發明。當時,他正在尋找一種方法來獲得盡可能接近大腦溫度的讀數,因為大腦底部的下丘腦調節核心體溫。他通過耳道的做到了這一點耳膜的血管,這與下丘腦共享。在耳溫計發明之前,只能從口腔、直腸或腋下獲取簡單的溫度讀數。以前,如果醫生想要記錄準確的大腦溫度,需要將電極連接到患者的下丘腦。
這款鼓室溫度計有一個突出部分(由一次性衛生護套保護),其中包含紅外探頭;將突出物輕輕放入耳道并按下按鈕;大約一秒鐘內讀取并顯示溫度。這些溫度計用于家庭和醫療機構。
有一些因素會使該溫度計的讀數在一定程度上不可靠,例如操作員錯誤地放置在外耳道中,以及耳垢堵塞了耳道。這種產生誤差的因素通常會導致讀數低于真實值,從而無法檢測到發燒。
額頭
顳動脈
使用紅外原理報告溫度的顳動脈溫度計因其易用性和微創性而在臨床實踐中變得越來越普遍。由于技術和環境因素的可變性,顳動脈溫度計的測量可能會遇到精度問題,并且精度較低。時間溫度計被發現具有大約60-70%的低靈敏度,但在檢測發燒和體溫過低時具有97-xxx的非常高的特異性。因此,建議它們不應在ICU等急癥護理環境中使用,或高度懷疑體溫不平衡的患者。證據支持在兒科患者中具有更高的準確性和精確度。
塑料條溫度計
溫度計貼在病人的額頭上。它通常是一條使用塑料條溫度計或類似技術涂有不同溫度敏感標記的帶子;在給定的溫度下,一個區域中的標記(指示溫度的數字)處于合適的溫度以變得可見。這種類型可能表明發燒,但并不準確。
按技術分類
編輯充液
傳統的溫度計是一根一端帶有燈泡的玻璃管,里面裝有隨溫度均勻膨脹的液體。管子本身很窄(毛細管)并且沿著它有校準標記。液體通常是汞,但酒精溫度計使用有色酒精。在醫學上,經常使用最高溫度計,即使將其從身體中取出,它也能指示達到的最高溫度。
使用溫度計時,將燈泡放置在要測量溫度的位置并放置足夠長的時間以確保達到熱平衡——通常在嘴里五分鐘,腋下十分鐘。通過在靠近燈泡的頸部收縮來實現xxx讀數。隨著燈泡的溫度升高,液體通過收縮部向上膨脹。當溫度下降時,液柱在收縮處破裂,無法返回燈泡,因此在管中保持靜止。讀數后,溫度計必須通過反復劇烈擺動以將液體通過收縮部搖回來重置。
水星
玻璃水銀溫度計被認為是最準確的液體填充類型。然而,汞是一種有毒的重金屬,只有在防止管子破裂的情況下才能將汞用于臨床溫度計。
管子必須非常窄以盡量減少其中的汞含量——管子的溫度不受控制,因此它所含的汞必須比燈泡少得多,以盡量減少管子溫度的影響——這使得閱讀相當困難,因為狹窄的水銀柱不是很明顯。對于有色液體,能見度不是問題。
由于處理和溢出的風險,以及可能導致汞中毒,許多州已決定禁止使用和銷售水銀溫度計;“重置”水銀最高溫度計所需的劇烈擺動很容易意外損壞并釋放有毒的水銀蒸氣。水銀溫度計已在很大程度上被電子數字溫度計所取代,或者更罕見的是,基于水銀以外的液體(如加林斯坦、有色酒精和熱敏液晶)的溫度計。
相變(點陣)溫度計
相變溫度計使用惰性化學品樣品,這些樣品在35.5°C至40.5°C的逐漸升高的溫度下以0.1°C的步長熔化。它們作為矩陣中的小點安裝在帶有透明保護蓋的薄塑料抹刀上。這被放置在患者的舌下。一小段時間后,將抹刀移開,可以看到哪些點已經熔化,哪些還沒有:溫度取為最后一個要熔化的點的熔化溫度。這些是廉價的一次性設備,無需為重復使用而進行消毒。
液晶
液晶溫度計含有熱敏感的(熱致變色在塑料條)液晶該改變顏色以指示不同的溫度。
電子
由于測量和顯示溫度的緊湊且廉價的方法變得可用,電子溫度計(通常稱為數字,因為它們顯示數值)已被使用。許多顯示讀數的精度很高(0.1°C或0.2°F,有時為一半),但這不應被視為準確度的保證:必須在文檔中檢查指定的準確度并通過定期重新校準來保持。典型的家用廉價電子耳溫計的顯示分辨率為0.1°C,但新的精度在±0.2°C(±0.35°F)以內。xxx個電子體溫計于1954年發明,它使用包含Carboloy熱敏電阻的柔性探頭。
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