心臟再同步治療（CRT或CRT-P）是在心臟的左右心室以及有時在右心房中插入電極，通過協調左心室和右心室的功能來治療心力衰竭起搏器，一種插入內部胸壁的小裝置。

心臟再同步治療適用于患有低射血分數（通常<35%）的患者，表明心力衰竭，電活動受到損害，QRS持續時間延長至>120毫秒。

電極插入到心室被下進行局部麻醉，以訪問到心室通過最常用鎖骨下靜脈，盡管訪問可從授予腋窩或頭靜脈。右心室通路是直接的，而左心室通路是通過冠狀竇(CS)授予的。

心臟再同步治療除顫器(CRT-D)還結合了植入式心律轉復除顫器(ICD)的附加功能，可快速終止異常快速、危及生命的心律。CRT和CRT-D已成為中度和重度心力衰竭患者越來越重要的治療選擇。僅帶起搏器的CRT通常稱為“CRT-P”，以幫助將其與帶除顫器的CRT(CRT-D)區分開來。

心臟再同步治療的關鍵適應癥是心臟的左束支傳導阻滯(LBBB)，這是一種導致左心室收縮延遲的心臟異常。LBBB引起QRS的>120延長毫秒上的心電圖，有助于差左心室協調和收縮功能，從而減少射血分數（<35％）。這種射血分數的降低就是我們認為的心力衰竭。

如果是II級或III級心力衰竭，通常會考慮心力衰竭患者，目前的指南表明心臟再同步治療不適用于IV級心力衰竭。

二尖瓣置換術(MVR)后擴張型心肌病患者使用除顫器(CRT-D)進行心臟再同步治療的胸片。導線是：-右心耳的心房導線-心尖的右心室導線-穿過冠狀竇的左心室導線。

CRT需要放置用于雙心室起搏的電氣設備，同時放置（至少）兩個起搏導線，以促進穩定的左心室和右心室起搏。對于所有元素，該過程的xxx階段是局部麻醉，然后切開以允許從適當的靜脈進入。從這里，可以插入引線和設備。

進行靜脈穿刺，將導絲插入靜脈，在那里使用實時X射線成像將導絲引導至右心室。然后使用導絲幫助放置電極引線，電極引線穿過靜脈系統進入嵌入電極的右心室。

這通常在RV導線放置之后執行，RV導線可在意外損壞心臟電纖維導致心搏停止的情況下提供備用。與RV導線一樣，首先插入導絲，以便插入多輸送導管。隨后將導管操縱到右心房冠狀竇的開口處。從這里注射造影劑，使手術團隊能夠獲得冠狀竇靜脈造影，以將導線放置到最合適的冠狀靜脈中。

一旦獲得靜脈圖，多輸送導管用于引導從選定的入口靜脈進入右心房，通過冠狀竇并進入相關的心臟靜脈。

由于冠狀靜脈結構的顯著可變性，左心室導線放置是手術中最復雜和潛在危險的因素。心臟結構、脂肪沉積、瓣膜和自然變異的改變都會在插管過程中引起額外的并發癥。

該裝置被插入由外科醫生創建的皮下袋中，胸壁左側或右側的選擇主要取決于患者的偏好或預先存在的裝置的位置。該設備類似于傳統的起搏器，通常不比懷表大，并且有用于電極引線的插件。