腹膜透析(PD)是一種透析，它使用人腹部的腹膜作為膜，液體和溶解物質通過它與血液交換。它用于去除多余的液體，糾正電解質問題，并清除腎功能衰竭患者的毒素。在最初幾年，腹膜透析比血液透析有更好的結果。其他好處包括對患有嚴重心臟病的人更大的靈活性和更好的耐受性。

并發癥可能包括腹部感染、疝氣、高血糖、腹部出血和導管阻塞。不能用于有明顯腹部手術史或炎癥性腸病的患者。它需要一定程度的技術技能才能正確完成。

在腹膜透析中，通過下腹部的xxx性管引入特定溶液，然后取出。這可能會在全天定期發生，稱為連續非臥床腹膜透析(CAPD)，或者在夜間在機器的幫助下進行，稱為自動腹膜透析(APD)。該溶液通常由氯化鈉、碳酸氫鹽和滲透劑（如葡萄糖）制成。

用于腹膜透析的溶液在世界衛生組織的基本藥物清單中，是衛生系統所需的最安全、最有效的藥物。透析治療的費用與國家的富裕程度有關。在美國，腹膜透析每人每年的政府費用約為53,400美元。截至2009年，53個非洲國家中有12個提供腹膜透析。

腹膜透析的最佳實踐指出，在實施腹膜透析之前，應評估患者對流程和支持系統的理解，并就如何護理導管和解決可能存在的理解差距進行教育。該人應接受持續監測以確保充分透析，并定期評估并發癥。最后，應教育他們了解感染控制的重要性以及與他們合作建立的適當醫療方案。

在準備手術時清潔腹部，并通過手術將導管插入腹部，另一端從皮膚中伸出。每次輸注前，必須清潔導管，并測試流入和流出腹部。在接下來的10到15分鐘內，將2-3升透析液引入腹部。總體積稱為停留時間，而流體本身稱為透析液。停留時間可高達3升，也可在輸液前立即將藥物添加到液體中。滯留在腹部，廢物從下面的血管穿過腹膜擴散。根據治療不同的時間段后（通常為4-6小時），液體會被取出并更換為新鮮液體。這可以在患者睡覺時自動發生（自動腹膜透析，APD），或在白天通過始終在腹部保持兩升液體，每天交換液體四到六次（連續非臥床腹膜透析，CAPD））。

使用的液體通常含有氯化鈉、乳酸鹽或碳酸氫鈉和高百分比的葡萄糖以確保高滲透壓。.發生的透析量取決于停留的體積、交換的規律性和液體的濃度。APD每晚循環3到10次，而CAPD涉及每天4次，每次2-3升，每次在腹部停留4-8小時。內臟約占膜總表面積的五分之四，但壁層腹膜是PD的兩個部分中最重要的部分。兩個互補的模型解釋了跨膜透析-三孔模型（其中分子跨膜交換，根據孔的大小篩選分子，蛋白質、電解質或水）和分布式模型（強調作用的毛細血管以及該解決方案增加PD中涉及的活動毛細血管數量的能力）。高濃度的葡萄糖通過滲透作用（滲透超濾）驅動液體從腹膜毛細血管過濾到腹膜腔。葡萄糖從透析液擴散到血液（毛細血管）的速度相當快。停留4-6小時后，葡萄糖滲透梯度通常變得太低，無法進行進一步的滲透超濾。因此，透析液現在將通過血漿膠體滲透壓從腹腔重新吸收到毛細血管中，該滲透壓超過腹膜中的膠體滲透壓約18-20mmHg（參見Starling機制）。淋巴吸收在一定程度上也有助于液體從腹腔向血漿的重吸收。腹膜透水率（UF系數）高的患者在停留結束時從腹膜吸收液體的速度會增加。在腹膜和血漿之間交換小溶質和流體的能力可分為高（快）、低（慢）或中等。高轉運蛋白傾向于很好地擴散物質（容易在血液和透析液之間交換小分子，在頻繁、短時間停留（例如APD）時結果有所改善），而低轉運蛋白具有較高的UF（由于對透析液的再吸收較慢）來自腹腔的葡萄糖，長期、高容量的停留會產生更好的結果。

盡管可以使用多種不同形狀和尺寸的導管、不同的插入部位、導管中的袖帶數量和固定方式，但沒有證據表明在發病率、死亡率或感染數量方面有任何優勢，盡管質量的信息還不足以得出確切的結論。

腹膜平衡試驗可以進行通過確定的腹膜質量傳輸特性的特性來評估一個人用于腹膜透析。

腹膜透析可以在戰斗手術或救災等情況下臨時進行，使用手術導管和由常規醫療解決方案制成的透析液，為沒有其他選擇的人提供臨時腎臟替代。