血液濾過，是一種腎臟替代療法，用于重癥監護環境。它通常用于治療急性腎損傷(AKI)，但可能對多器官功能障礙綜合征或敗血癥有益。在血液濾過過程中，患者的血液通過機器通過一組管道（過濾回路）到達半透膜（過濾器），在那里通過對流去除廢物和水（統稱為超濾液）.添加置換液并將血液返回給患者。

與透析一樣，在血液濾過中，溶質可以穿過半透膜。然而，血液濾過的溶質運動受對流而非擴散控制。對于血液濾過，不使用透析液。相反，正流體靜壓驅使水和溶質穿過濾膜從血液隔室到達濾液隔室，并從濾液隔室排出。大小溶質在靜水壓力產生的水流中以相似的速率拖過膜。因此，對流克服了血液透析中較大溶質的去除率降低（由于擴散速度慢）。

血液濾過有時與血液透析結合使用，稱為血液透析濾過。血液被泵入高通量透析器的血液隔室，并使用高速率超濾，因此水和溶質從血液到透析液的運動速率很高，必須用直接注入透析液的替代液代替血線。然而，透析液也流經透析器的透析液隔室。這種組合在理論上是有用的，因為它可以很好地去除大分子量和小分子量的溶質。

這些治療可以間歇地或連續地進行。后者通常在重癥監護室進行。在急性腎功能衰竭的情況下，兩者之間的臨床和健康經濟結果可能幾乎沒有差異。

這些治療中的任何一種都可以在門診透析室進行，每周3次或更多次，通常每次治療3-5小時。IHDF幾乎全部使用，只有少數中心使用IHF。無論是IHF還是IHDF，置換液都是從透析液在線制備的，方法是讓透析液通過一組兩個膜進行凈化，然后將其直接注入血液管路。在美國，由于擔心其純度，監管機構尚未批準在線創建替代液。出于這個原因，血液透析濾過歷史上從未在美國的門診環境中使用過。

Kramer等人在1977年的一篇論文中首次描述了連續血液濾過(CHF)。作為液體過載的治療方法。血液濾過最常用于重癥監護病房，在這種情況下進行8至12小時的治療，即所謂的SLEF（慢速延長血液濾過）或CHF（連續血液濾過），有時也稱為連續靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)或連續腎臟替代療法(CRRT)。血液透析濾過（SLED-F或CHDF或CVVHDF）也以這種方式廣泛使用。

對于緩慢的連續治療，血流量通常在100-200毫升/分鐘的范圍內，并且通常通過放置在大中央靜脈之一中的中央靜脈導管來實現通路。在這種情況下，血泵用于驅動血液流過過濾器。血液透析的原生通路（例如AV瘺管或移植物）不適用于CHF，因為所需的穿刺針長時間停留可能會損壞此類通路。

回路凝結并變得無法使用之前的時間長度（通常稱為回路壽命）可能因用于防止血液凝固的藥物而異。經常使用肝素和局部檸檬酸鹽，但肝素具有更高的出血風險。