• 吸脂術

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    什么是吸脂術

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    吸脂術,是一種用于整形手術的脂肪去除手術。證據不支持超過幾個月對體重的影響,并且似乎不會影響與肥胖相關的問題。在美國吸脂是最常見的整容手術

    該過程可以在全身、區域或局部麻醉下進行。它涉及使用套管和負壓來吸出脂肪。作為一種整容手術,它被認為最適合體重正常且皮膚彈性良好的人。

    雖然吸出的脂肪細胞會xxx消失,但幾個月后整體身體脂肪通常會恢復到治療前的水平。盡管保持了以前的飲食和鍛煉方案,但仍然如此。雖然脂肪會稍微返回到治療區域,但大部分增加的脂肪發生在腹部區域。內臟脂肪——內臟周圍的脂肪——增加,這種情況與縮短壽命的疾病有關,如糖尿病、中風和心臟病發作。

    美容吸脂

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    吸脂有兩種不同的用途:用于改變身體輪廓或形狀的美容吸脂和醫學上必要的重建性吸脂。重建的用途包括治療脂肪水腫,中的慢性疾病,以除去多余的脂肪淋巴水腫,,并從所述主體的區域中除去脂肪瘤。

    美容吸脂不應該被用作減肥計劃,而是為了從美學上改善身體部位和輪廓的外觀。美容吸脂的好處似乎是短期的,幾乎沒有長期影響。幾個月后,脂肪通常會返回并重新分配。抽脂無助于肥胖相關的代謝紊亂,如胰島素抵抗。

    重建性、醫學上必需的吸脂術

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    有很多文章和參考資料將吸脂術稱為“美容”,并且不由醫療保險公司報銷。這些信息大部分已經過時。如果文檔支持用于醫療原因(吸脂脂肪水腫,淋巴水腫,脂肪瘤),為重建,而不是研究性,實驗,或未經證實的,權利要求在醫學上是必要的,應報銷。雖然大多數保險公司最初可能會拒絕索賠,但如果文件和患者的需求支持重建手術的標準,則可以通過上訴贏得許多保險公司。

    下面列出的技術和術語:腫脹、保留淋巴、腫脹局部麻醉(TLA)、水輔助抽脂(WAL)、動力輔助抽脂(PAL)、激光輔助抽脂(LAL)都適用于重建的、醫學上必要的抽脂。

    吸脂技術

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    通常,脂肪是通過套管(空心管)和抽吸器(抽吸裝置)去除的。吸脂技術可以根據注射的液體量和套管的工作機制進行分類。如果去除的脂肪用作面部、嘴唇或房的填充物,則需要了解用于去除脂肪的精確技術。

    吸脂有很多種。有些可以被描述為技術或方式。外科醫生通常會在同一療程中使用以下兩種或多種不同的技術。

    微型插管

    這不是針對特定技術,而是針對套管的直徑,這是一種通過皮膚上的小開口或切口插入皮下脂肪不銹鋼管。微型插管的外徑范圍從1毫米到3毫米。

    保淋巴吸脂術

    這種技術不需要特定的魔杖,最常使用腫脹吸脂術或WAL(如下)進行。它指的是特定的手術技術、外科醫生的技能以及去除脂肪水腫脂肪所特有的廣泛培訓。因為去除脂肪水腫脂肪與去除美容輪廓的范圍不同,如果手術操作說明中沒有解決淋巴保留問題,醫療必要性審查委員會可以確定該程序“對淋巴系統構成風險”。

    腫脹局部麻醉(TLA)/腫脹吸脂

    這可以在上面的任何一種方式中引用,但技術是相同的。這是一種推薦用于保留淋巴吸脂手術的麻醉技術。腫脹吸脂是指在吸脂過程中使用麻醉劑。“腫脹”這個詞的意思是腫脹和堅固。通過將大量非常稀釋的利多卡因(局部麻醉劑)和腎上腺素(毛細血管收縮劑)注射到皮下脂肪中,目標組織會變得腫脹、變硬或腫脹。這種技術不需要特殊或特定類型的魔杖。

    動力輔助吸脂(PAL)

    在研究中被稱為“振動插管”,PAL使用一種特殊類型的魔杖來創建插管的上下振動式運動,以實現更大的脂肪去除。與簡單的抽吸輔助吸脂術相比,PAL需要的外科醫生操作能量更少,同時還能去除更多的脂肪。它通常用于困難的、次要的、有疤痕的區域,以及收獲大量脂肪以轉移到其他區域時。

    請注意,技術可以組合使用;例如,人們可以將這個過程稱為“使用振動(PAL)微插管來治療脂肪水腫的淋巴保留腫脹吸脂術”。

    水刀輔助吸脂(WAL)

    一種特殊的技術和魔杖,常用于需要保留淋巴吸脂治療脂肪水腫的患者。使用包含麻醉劑的扇形水射流去除脂肪水腫脂肪。與上述腫脹吸脂術不同,麻醉劑溶液是單獨和預先注射的,WAL棒既注射溶液又抽吸脂肪。BodyJet是一種水輔助吸脂系統。

    纖維淋巴吸脂(FLLA)

    只使用小的鈍套管,非常小心,不會傷害已經異常和增加受傷風險的淋巴管。在關鍵時刻僅使用插管的縱向方向。掃描并標記術前關鍵的淋巴結構。FLLA手術明顯比整容手術更耗時,每個身體部位通常需要4-5小時;與美容抽吸脂肪切除術相比,吸出量要大得多。

    淋巴管功能的好處不僅來自皮下脂肪組織的去除,還包括疏松結締組織的所有成分,包括去除間質空間中的纖維化。

    超聲輔助吸脂術(UAL)

    1980年代和1990年代使用的超聲輔助吸脂技術與組織損傷病例有關,通常是由于過度暴露于超聲能量。第三代UAL設備通過使用脈沖能量傳輸和一種允許醫生安全去除多余脂肪的專用探頭來解決這個問題。UAL對具有特定膚色的人有益,適用于較難去除脂肪的區域的吸脂,包括治療男性乳房發育癥,或進行二次吸脂的區域。

    激光輔助吸脂/溶脂(LAL)

    這種被稱為SmartLipo的技術使用激光技術來凝固和收緊皮膚并提高膠原蛋白性能。用途包括“cankles”、象皮病nostras和脂肪水腫的減瘤手術。

    Cryolipolyis或脂肪冷凍

    以CoolSculpting品牌名稱出售的冷凍溶脂不是一種吸脂術,而是一種冷凍脂肪細胞的非手術減脂程序;它是一種經FDA批準的非侵入性手術,利用冷卻的力量破壞xxx下的脂肪細胞。這種冷凍能量結晶并最終殺死目標脂肪細胞,而不會傷害周圍的健康組織。身體的代謝過程可以去除死脂肪細胞。不建議患有脂肪水腫、淋巴水腫或其他影響淋巴系統的疾病的人進行酷塑。據報道,模特琳達·伊萬杰利斯塔(LindaEvangelista)在接受Cryolipolyis手術后無法辨認。

    護理后縫合

    醫生在不縫合疤痕與通過讓傷口敞開排出液體來解決腫脹的問題上存在分歧。使用大套管進行縫合更為常見。由于切口很小,并且必須排出的液體量很大,因此一些外科醫生選擇讓切口保持開放,而另一些外科醫生只將其部分縫合,從而為液體排出留出空間。

    吸脂術

    安全和風險

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    吸脂被認為是非常安全的,但并非所有的吸脂手術都是一樣的。清醒時進行的小容量吸脂(<1000cc)與在麻醉和住院期間進行的大容量吸脂(>5000cc,在某些情況下為10,000cc)不同。

    抽吸輔助脂肪切除術(又名吸脂術)是從美國整形外科醫生協會(ASPS)維護整形外科醫生跟蹤操作和結果數據庫中確定的。ASPS維護著一個名為TOPS(整形外科醫生的手術和結果跟蹤)的整形手術病例登記處,這是xxx的整形手術病例數據庫。TOPS數據庫是自愿的,不向公眾開放,不長期跟蹤病例,也不獲取患者的證詞和經驗,只從通過吸脂獲利的醫生那里獲取。

    根據該數據庫,在整形外科醫生完成的約4,500例病例中,沒有發現死亡病例。但是,非整形外科醫生不包括在此范圍內。

    在(ChowI.,etal.,2015)研究中,4534名符合納入標準的患者中有69名(1.5%)出現了術后并發癥。他們的結論是:由董事會認證的整形外科醫生抽脂是安全的,危及生命的并發癥的風險很低。傳統的吸脂量閾值不能準確傳達個性化風險。作者的風險評估模型表明,每單位體重指數超過100毫升的體積會增加并發癥的風險。

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    詞條目錄
    1. 什么是吸脂術
    2. 美容吸脂
    3. 重建性、醫學上必需的吸脂術
    4. 吸脂技術
    5. 微型插管
    6. 保淋巴吸脂術
    7. 腫脹局部麻醉(TLA)/腫脹吸脂
    8. 動力輔助吸脂(PAL)
    9. 水刀輔助吸脂(WAL)
    10. 纖維淋巴吸脂(FLLA)
    11. 超聲輔助吸脂術(UAL)
    12. 激光輔助吸脂/溶脂(LAL)
    13. Cryolipolyis或脂肪冷凍
    14. 護理后縫合
    15. 安全和風險

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