甲狀腺功能減退癥（也稱為甲狀腺功能低下，低甲狀腺或甲狀腺功能低下）是內分泌系統紊亂，其中甲狀腺不能產生足夠的甲狀腺激素。這可能會導致一些癥狀，如能力差忍受寒冷，一個疲倦的感覺，便秘，慢的心臟速率，抑郁和體重增加。有時頸部前部可能因甲狀腺腫而腫脹。未經治療的妊娠期甲狀腺功能減退癥病例可導致嬰兒生長和智力發育延遲或先天性碘缺乏綜合征。

在世界范圍內，飲食中碘過少是甲狀腺功能減退癥的最常見原因。在飲食碘充足的國家，橋本氏甲狀腺炎是甲狀腺功能減退癥的最常見原因。不太常見的原因包括以前用放射性碘治療、下丘腦或垂體前葉損傷、某些藥物、出生時缺乏功能性甲狀腺或以前的甲狀腺手術。甲狀腺功能減退的診斷，懷疑時，可以確認與血液檢查測量促甲狀腺激素(TSH)和甲狀腺素水平。

在許多人群中，食鹽碘化已預防甲狀腺功能減退癥。用左旋甲狀腺素替代甲狀腺激素可治療甲狀腺功能減退癥。醫療專業人員根據癥狀和甲狀腺素和TSH水平的正常化調整劑量。甲狀腺藥物在懷孕期間是安全的。雖然適量的膳食碘很重要，但過多可能會加重特定形式的甲狀腺功能減退癥。

據估計，全世界約有10億人缺碘；然而，這導致甲狀腺功能減退的頻率尚不清楚。在美國，0.3-0.4%的人患有甲狀腺功能減退癥。亞臨床甲狀腺功能減退癥是一種較溫和的甲狀腺功能減退癥，其特征是正常甲狀腺素水平和升高的TSH水平，據認為在美國有4.3-8.5%的人發生。甲狀腺功能減退癥在女性中比男性更常見。60歲以上的人更容易受到影響。眾所周知，狗、貓和馬也會患甲狀腺功能減退癥，盡管比較少見。“甲狀腺機能減退”一詞來自希臘語hypo-意思是減少，thyreos是盾牌，eidos是形式。

甲狀腺功能減退癥是由腺體本身功能不足（原發性甲狀腺功能減退癥）、垂體促甲狀腺激素刺激不足（繼發性甲狀腺功能減退癥）或大腦下丘腦釋放促甲狀腺激素釋放激素不足（三發性甲狀腺功能減退癥）引起的。原發性甲狀腺功能減退癥比中樞性甲狀腺功能減退癥常見一千倍。

碘缺乏是世界范圍內原發性甲狀腺功能減退癥和地方性甲狀腺腫的最常見原因。在世界上飲食碘充足的地區，甲狀腺功能減退癥最常見的原因是自身免疫性疾病橋本氏甲狀腺炎（慢性自身免疫性甲狀腺炎）。Hashimoto的可能與甲狀腺腫有關。它的特點是T淋巴細胞浸潤甲狀腺，并產生針對特定甲狀腺抗原（如甲狀腺過氧化物酶、甲狀腺球蛋白和TSH受體）的自身抗體。

女性分娩后，大約5%的人會患上產后甲狀腺炎，這可能會在9個月后發生。其特點是短暫的甲狀腺功能亢進，然后是一段時間的甲狀腺功能減退；20-40%的人會xxx性地保持甲狀腺功能減退。

自身免疫性甲狀腺炎與其他免疫介導的疾病有關，例如1型糖尿病、惡性貧血、重癥肌無力、乳糜瀉、類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡。它可能是自身免疫性多內分泌綜合征（1型和2型）的一部分。

可以通過在常用食物中添加碘來預防人群中的甲狀腺功能減退癥。這項公共衛生措施已經消除了曾經普遍存在的國家的地方性兒童甲狀腺功能減退癥。除了提倡食用乳制品和魚類等富含碘的食物外，許多中度缺碘的國家已經實施了普遍食鹽加碘（USI）。在世界衛生組織的鼓勵下，目前已有130個國家擁有USI，全球70%的人口正在接受碘鹽。在一些國家，加碘鹽被添加到面包中。盡管如此，由于試圖減少鹽攝入量，一些西方國家再次出現碘缺乏癥。

孕婦和哺乳期婦女的每日碘需求量比非孕婦多66%，可能仍然沒有獲得足夠的碘。在世界衛生組織建議每天攝入250微克的孕婦和哺乳期婦女。由于許多女性僅靠飲食無法達到這一點，美國甲狀腺協會建議每天口服150μg補充劑。

許多國家在新生兒期進行甲狀腺功能減退癥篩查，通常使用TSH。這導致了許多病例的早期識別，從而防止了發育遲緩。它是全世界使用最廣泛的新生兒篩查測試。雖然基于TSH的篩查將確定最常見的原因，但需要增加T4測試以找出新生兒甲狀腺功能減退癥的罕見中心原因。如果在出生時進行的篩查中包括T4測定，這將識別1:16,000至1:160,000兒童中樞性先天性甲狀腺功能減退癥的病例。考慮到這些孩子通常有其他垂體激素缺乏，及早發現這些病例可預防并發癥。

在成年人中，對一般人群進行廣泛篩查是一個有爭議的問題。一些組織（例如美國預防服務工作組）表示證據不足以支持常規篩查，而其他組織（例如美國甲狀腺協會）建議在所有性別超過一定年齡時進行間歇性檢測，或僅在女性。有針對性的篩查可能適用于許多甲狀腺功能減退癥常見的情況：其他自身免疫性疾病、強烈的家族史甲狀腺疾病、頸部接受過放射性碘或其他放射治療的人、之前接受過甲狀腺手術的人、甲狀腺檢查異常的人、精神疾病的人、服用胺碘酮或鋰的人，以及健康狀況不佳的人狀況（例如某些心臟和皮膚狀況）。建議唐氏綜合癥患者每年進行甲狀腺功能檢查，因為他們患甲狀腺疾病的風險較高。國家健康與護理卓越研究所(NICE)的英格蘭和威爾士指南建議對1型糖尿病和新發房顫患者進行甲狀腺疾病檢測，并建議對患有抑郁癥或無法解釋的焦慮癥的人（所有年齡段）、生長異常的兒童或行為或學校表現出現不明原因變化的兒童進行測試。在診斷自身免疫性甲狀腺疾病時，NICE還建議篩查乳糜瀉。