• 皮膚移植

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    什么是皮膚移植

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    皮膚移植是一種的移植手術,涉及到移植的皮膚。移植的組織稱為皮膚移植物

    外科醫生可以使用皮膚移植來治療:

    • 大面積受傷或外傷
    • 燒傷
    • 由于感染(例如壞死性筋膜炎或暴發性紫癜)而導致大面積皮膚脫落的區域
    • 可能需要皮膚移植才能愈合的特定手術-最常見的是去除皮膚癌

    身體的某些皮膚受損時,皮膚移植通常發生在嚴重受傷后。手術切除(切除或清創)受損皮膚,然后進行皮膚移植。移植有兩個目的:減少所需的治療過程(和住院時間),以及改善接受皮膚移植的身體區域的功能和外觀。

    有兩種類型的皮膚移植:

    • 更常見的類型包括從身體的健康部位(供體部分)去除一層薄薄的皮膚——就像剝土豆一樣。
    • 全層皮膚移植包括從供體部分捏住和切割皮膚。

    就身體接受皮膚而言,全層皮膚移植風險更大,但它只會在供體部分留下疤痕線,類似于剖腹產疤痕。在全層皮膚移植的情況下,供體部分通常會比損傷更快地愈合,并且比部分厚度皮膚移植引起的疼痛更少。

    皮膚移植的分類

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    移植物可按其厚度、來源和用途進行分類。按來源:

    • 自體:供體皮膚取自同一個人身體的不同部位(也稱為自體移植)。
    • 同基因:供體和受體的個體在遺傳上相同(例如,同卵雙胞胎,單個近交系的動物;同系移植或syngraft)。
    • 同種異體:供體和受體屬于同一物種(人→人,狗→狗;同種異體移植)。
    • 異種:供體和受體是不同的物種(例如,牛軟骨;豬皮;異種移植物或異種移植)。
    • 假肢:丟失的組織被替換為合成材料,例如金屬塑料陶瓷(假肢植入物)。

    同種異體移植物、異種移植物和假體移植物通常用作臨時皮膚替代物,即防止感染和體液流失的傷口敷料。當身體開始排斥它們時,它們最終將需要被移除。自體移植物和某些形式的處理過的同種異體移植物可以xxx保留而不會排斥。遺傳修飾的豬會產生移植物相當于表皮材料,和羅非皮膚被用作地方實驗廉價異種移植物,其中豬皮膚不可用,并且在獸醫學中。

    按厚度:

    分厚分層皮膚移植物(STSG)是一種皮膚移植物,包括表皮和部分xxx。其厚度取決于供體部位和接受移植物的人的需要。它可以通過皮膚網格器進行處理,在移植物上形成孔,使其擴大至其大小的九倍。劈厚移植物常被使用,因為它們可以覆蓋大面積并且自排斥率低。六周后可以再次收獲同一地點。供體部位通過xxx和周圍皮膚的上皮再生而愈合,需要敷料。全層全層皮膚移植物由表皮和整個xxx層組成。供體部位要么直接縫合閉合,要么用厚皮移植物覆蓋。復合移植物復合移植物是包含皮膚和下面的軟骨或其他組織的小移植物。供體部位包括例如耳部皮膚和軟骨以重建鼻翼緣缺陷。

    皮膚移植手術風險

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    皮膚移植手術的風險是:

    • 流血的
    • 感染
    • 移植皮膚丟失
    • 神經損傷
    • 移植物抗宿主病

    排斥可能發生在異種移植物中。為了防止這種情況,接受移植物的人通常必須接受長期免疫抑制劑治療。

    皮膚移植

    預后

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    大多數皮膚移植是成功的,但在某些情況下移植不能很好地愈合并且可能需要重復移植。還應監測移植物的良好循環。

    皮膚移植的恢復時間可能很長。移植受者會穿著壓力服幾個月,并且有因長期疼痛和功能喪失而出現抑郁和焦慮的風險。

    皮膚移植的替代方法

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    有替代皮膚移植的方法,包括使用患者細胞的皮膚替代品、來自其他動物(例如豬)的皮膚(稱為異種移植物)和有助于閉合大傷口的醫療設備。異種移植最初被稱為動物移植。其他可以使用的動物包括狗、兔子、青蛙、貓,其中豬皮取得了xxx的成功。其他皮膚替代品包括同種異體移植物、Biobrane、TransCyte、Integra、AlloDerm、培養的自體上皮移植物(CEA)。

    有一些醫療設備可以幫助閉合大傷口。該設備使用附著在健康皮膚上的皮膚錨,一個可調節的張力控制器然后對環繞皮膚錨的縫合線施加恒定的拉力,該設備隨著時間的推移逐漸閉合傷口。

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    詞條目錄
    1. 什么是皮膚移植
    2. 皮膚移植的分類
    3. 皮膚移植手術風險
    4. 預后
    5. 皮膚移植的替代方法

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