什么是靜脈穿刺
編輯在醫學上,靜脈穿刺是獲得用于靜脈的靜脈目的訪問的過程血液采樣(也稱為放血)或靜脈內治療。在醫療保健領域,該程序由醫學實驗室科學家、醫生、一些EMT、護理人員、抽血醫生、透析技術人員和其他護理人員執行。在獸醫學中,該程序由獸醫和獸醫技術人員執行.
必須遵循標準的血液樣本采集程序,以獲得準確的實驗室結果。收集血液或填充試管的任何錯誤都可能導致錯誤的實驗室結果。
靜脈穿刺是最常進行的侵入性手術之一,其進行的原因有以下五個:
- 為診斷目的獲取血液;
- 監測血液成分的水平;
- 進行治療性治療,包括藥物、營養或化學療法;
- 去除因鐵或紅細胞(紅細胞)水平過高而引起的血液;或者
- 為了收集血液用于以后的用途,主要是輸血要么在供體或在另一個人。
血液分析是醫療保健領域臨床醫生可用的重要診斷工具。
血液最常從上肢的淺靜脈獲得。所述的肘正中靜脈,其內的位于肘窩前部到肘部,靠近皮膚的表面,而無需許多大神經定位附近。其他可用于肘窩進行靜脈穿刺的靜脈包括頭靜脈、貴要靜脈和前臂正中靜脈。
在兒童中
編輯使用利多卡因離子電滲療法可有效減輕兒童靜脈穿刺期間的疼痛和痛苦。一種無針粉末利多卡因輸送系統已被證明可以減少兒童靜脈穿刺的疼痛。局部麻醉劑浸潤可以實現快速皮膚麻醉,但它可能會引起害怕針頭或扭曲皮膚的兒童的焦慮,使血管通路更加困難,并增加針頭暴露于醫護人員的風險。通過局部應用局部麻醉劑或利多卡因離子電滲療法,也可以在沒有針的情況下實現皮膚麻醉。相比之下,無創皮膚麻醉可以在5-15分鐘內建立,而不會通過利多卡因離子電滲療法扭曲下層組織,當置于正極下方時,直流電促進帶正電荷的利多卡因分子的皮膚滲透。
一項研究得出結論,利多卡因的離子電滲療法在為6-17歲兒童的靜脈穿刺提供皮膚麻醉方面是安全有效的。這種技術可能不適用于所有兒童。未來的研究可能會提供有關兒童皮膚麻醉的最小有效離子電滲療法的信息,以及利多卡因離子電滲療法與局部麻醉藥膏和皮下浸潤的麻醉效果和滿意度的比較。
兒童靜脈穿刺相關疼痛的非藥物治療包括催眠和分散注意力。這些治療減少了自我報告的疼痛,當與認知行為療法(CBT)相結合時,疼痛的減輕甚至更大。其他干預措施尚未發現有效,這些干預措施是建議、吹氣,以及父母指導的分心與控制疼痛和痛苦沒有區別。
帶針頭和注射器
編輯一些衛生保健工作者更喜歡使用注射器針技術進行靜脈穿刺。Sarstedt制造了一種使用該原理的抽血系統(S-Monovette)。老年人、患有癌癥、嚴重燒傷、肥胖或靜脈不可靠或脆弱的人可以首選這種方法。因為注射器是手動操作的,所以可以容易地控制施加的抽吸量。這在靜脈很小的時候特別有用,靜脈可能會在真空管的抽吸下塌陷。在兒童或其他獲取血液量可能有限的情況下,在將血液分配到實驗室所需的各種添加劑之前,了解可以獲得多少血液會很有幫助。另一種選擇是從留置插管抽血。
血液酒精測試
編輯在獲取血液酒精測試樣本時,通常不建議使用異丙醇清潔靜脈穿刺部位。這主要與使用酒精清潔劑相關的潛在法律影響有關,理論上可能會影響分析。許多警察酒精收集工具包已上市,其中包含氟化鈉/草酸鉀防腐劑和非酒精基清潔劑,以確保正確收集。在這種情況下,建議使用肥皂和熱水或聚維酮碘拭子代替異丙醇。
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