• 類風濕性關節炎

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    類風濕性關節炎

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    類風濕性關節炎(RA)是一種長期的自身免疫性疾病,主要影響關節。它通常會導致關節發熱、腫脹和疼痛。休息后疼痛和僵硬通常會惡化。最常見的是,手腕和手都受累,通常身體兩側的關節都受累。這種疾病還可能影響身體的其他部位,包括皮膚、眼睛、肺、心臟、神經和血液。這可能會導致低紅細胞計數、肺部炎癥和心臟周圍發炎。也可能出現發燒和低能量。通常,癥狀會在數周到數月內逐漸出現。

    雖然類風濕性關節炎的病因尚不清楚,但據信與遺傳和環境因素有關。潛在機制涉及身體的免疫系統攻擊關節。這會導致關節囊發炎和增厚。它還影響下面的骨骼和軟骨。診斷主要基于一個人的體征和癥狀。X射線和實驗室檢測可能支持診斷或排除其他具有類似癥狀的疾病。其他可能出現類似癥狀的疾病包括系統性紅斑狼瘡、銀屑病關節炎和纖維肌痛等。

    治療的目標是減輕疼痛、減少炎癥并改善一個人的整體功能。這可以通過平衡休息和鍛煉、使用夾板和支架或使用輔助設備來幫助。止痛藥、類固醇和非甾體抗炎藥經常用于幫助緩解癥狀。緩解疾病的抗風濕藥(DMARDs),如羥氯喹和甲氨蝶呤,可用于減緩疾病的進展。當疾病對其他治療沒有反應時,可以使用生物DMARD。然而,它們可能產生更大的不利影響。在某些情況下,修復、更換或融合關節的手術可能會有所幫助。

    截至2015年,RA影響了大約2450萬人。這占發達國家成年人的0.5%至1%,每年每100,000人中有5至50人新患此病。中年發病最為頻繁,女性發病率是男性的2.5倍。它導致2013年38,000人死亡,高于1990年的28,000人。1800年,巴黎的AugustinJacobLandré-Beauvais博士(1772-1840年)首次對RA進行了公認的描述。類風濕性關節炎這個詞是基于希臘語中的水樣和發炎關節。

    流行病學

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    RA影響發達國家0.5%至1%的成年人,每年每100,000人中有5至50人新患此病。2010年,它導致全球約49,000人死亡。

    15歲以下發病少見,此后發病率隨年齡增長直至80歲。女性發病率是男性的3至5倍。

    這種疾病最常見的發病年齡是40至50歲之間的女性,而男性則稍晚一些。RA是一種慢性疾病,雖然很少會發生自發緩解,但自然病程幾乎總是持續性癥狀之一,強度時高時低,關節結構逐漸惡化,導致變形和殘疾。

    牙周炎和類風濕性關節炎(RA)之間存在關聯,據推測這會導致RA相關自身抗體的產生增加。侵入血液的口腔細菌也可能導致慢性炎癥反應和自身抗體的產生。

    類風濕性關節炎

    類風濕性關節炎的研究

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    薈萃分析發現牙周病與RA之間存在關聯,但這種關聯的機制尚不清楚。與牙周炎相關的兩種細菌物種被認為是RA患者牙齦中蛋白質瓜氨酸化的介質。

    維生素D缺乏在類風濕性關節炎患者中比在一般人群中更常見。然而,維生素D缺乏是該疾病的原因還是結果尚不清楚。一項薈萃分析發現,類風濕性關節炎患者的維生素D水平較低,并且維生素D狀態與類風濕性關節炎的患病率呈負相關,這表明維生素D缺乏與類風濕性關節炎的易感性有關。

    成纖維細胞樣滑膜細胞在風濕性關節的致病過程中發揮著重要作用,針對這些細胞的療法正在成為有希望的治療工具,為未來在類風濕性關節炎中的應用帶來希望。

    研究了與腸道屏障功能障礙的可能聯系。

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    1. 類風濕性關節炎
    2. 流行病學
    3. 類風濕性關節炎的研究

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