• 頸部疼痛

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    頸部疼痛

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    頸部疼痛,雖然在頸部感覺到,但可能是由許多其他脊柱問題引起的。由于頸部和上背部的肌肉緊繃,或頸椎發出的神經受到擠壓,可能會出現頸部疼痛。頸部的關節斷裂會引起疼痛,上背部的關節斷裂也會引起疼痛。

    頭部由下頸部和上背部支撐,這些區域通常會引起頸部疼痛。頸部頂部的三個關節允許頸部和頭部的大部分運動。頸部的下關節和上背部的關節為頭部提供支撐結構。如果該支撐系統受到不利影響,則該區域的肌肉會收緊,導致頸部疼痛。

    截至2010年,頸部疼痛影響了全球約5%的人口。

    頸部疼痛的鑒別診斷

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    頸部疼痛可能來自頸部的任何結構,包括:血管、神經、氣道、消化系統和肌肉組織/骨骼,或來自身體的其他部位。

    頸部疼痛的主要和嚴重原因(大致按嚴重程度排序)包括:

    • 頸動脈夾層
    • 急性冠脈綜合征引起的牽涉痛
    • 頭頸癌
    • 感染:咽后膿腫、會厭炎等
    • 椎間盤突出-突出或凸出的椎間盤,或嚴重脫垂。
    • 脊椎病-退行性關節炎和骨贅
    • 椎管狹窄-的變窄椎管

    更常見和較輕的頸部疼痛原因包括:

    • 壓力——身體和情緒上的壓力
    • 長時間的姿勢——許多人在沙發和椅子上睡著了,醒來時脖子酸痛。
    • 輕傷和跌倒——車禍、體育賽事和非常輕微的日常傷害。
    • 牽涉痛——主要來自上背部問題
    • 過度使用——肌肉拉傷是最常見的原因之一
    • 鞭打
    • 捏神經

    盡管原因很多,但大多數都可以通過專業幫助或使用自助建議和技術輕松糾正。

    更多的原因可能包括:不良的睡眠姿勢、斜頸、頭部損傷、類風濕性關節炎、頸動脈痛、先天性頸肋、單核細胞增多癥、風疹、某些癌癥、強直性脊柱炎、頸椎骨折、食道外傷、蛛網膜下腔出血、淋巴結炎、氣管外傷和創傷。

    頸部疼痛的治療

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    頸部疼痛的治療取決于病因。對于絕大多數人來說,頸部疼痛可以保守治療。有助于緩解癥狀的建議包括面朝前方并前后搖動頭部跪下時低頭向下搖頭xxx用你的伙伴的手在抬起動作時給予適度的阻力這應該每天練習5次最低限度。其他常見的治療方法可能包括藥物治療、身體力學訓練、人體工程學改革和物理治療。治療也可能包括患者教育,但現有證據表明缺乏有效性。

    藥物

    鎮痛藥如對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥通常被推薦用于治療疼痛。然而,2017年的一項審查發現撲熱息痛無效,而且NSAID的效果微乎其微。

    也可以推薦肌肉松弛劑。然而,一項研究表明,一種稱為環苯扎林的肌肉松弛劑對治療急性頸椎勞損無效(與其他病因引起的頸痛或慢性頸痛相反)。

    手術治療

    對于頸部疼痛的機械原因,通常不需要手術。如果頸部疼痛是不穩定的結果,則可能需要進行癌癥或其他疾病過程手術。手術通常不適用于“神經受壓”或椎間盤突出,除非有脊髓壓迫或疼痛和殘疾已持續數月并且對物理治療等保守治療無效。

    替代醫學

    已經發現運動加關節操作對急性和慢性機械性頸部疾病都有好處。特別是,特定的強化運動可以改善功能和疼痛。使用顱頸屈曲運動控制運動已被證明對非特異性慢性頸部疼痛有效。頸椎推拿和頸椎松動都會產生類似的即時和短期變化。在立即到長期的隨訪中,與某些藥物相比,多次頸椎推拿治療可以更好地緩解疼痛和改善功能。胸部推拿也可以改善疼痛和功能。低強度激光療法已被證明可以在急性頸部疼痛治療后立即減輕疼痛,在慢性頸部疼痛患者完成治療后長達22周。低質量證據表明,認知行為療法可能在短期內有效減輕疼痛。按摩該區域可能會提供即時和短期的好處,但長期影響尚不清楚。缺乏支持使用機械牽引的高質量證據,副作用包括頭痛、惡心和組織損傷。射頻去神經支配可以為頸部的特定受影響區域提供暫時的緩解。經皮神經電刺激(TENS),即在皮膚上無創地使用電刺激,對慢性頸部疼痛的益處尚不清楚。

    頸部疼痛

    流行病學

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    截至2010年,全球約有3.3億人(占總人口的4.9%)受到頸部疼痛的影響。女性(5.7%)比男性(3.9%)更常見。它不如腰痛常見。

    頸部疼痛的預防

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    人群中頸部疼痛的流行表明這是一種常見疾病。對于與不良姿勢相關的頸椎痛,治療通常是矯正性的(即確保肩部在臀部上方的一條線上),并且涉及提供人體工程學改善的干預措施。關于如何使用嵌入式警告系統預防由移動設備(參見iHunch)引起的頸部疼痛的研究也越來越多。

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    詞條目錄
    1. 頸部疼痛
    2. 頸部疼痛的鑒別診斷
    3. 頸部疼痛的治療
    4. 藥物
    5. 手術治療
    6. 替代醫學
    7. 流行病學
    8. 頸部疼痛的預防

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