頸總動脈
編輯在解剖學中,左和右頸總動脈是動脈該供給頭和頸部氧合血;它們在頸部劃分,以形成外部和內部頸動脈。
頸總動脈的結構
編輯頸總動脈位于身體的左右兩側。這些動脈起源于不同的動脈,但遵循對稱的路線。右頸總動脈起源于頸部,從頭臂干開始;胸主動脈弓左側。它們在第四頸椎水平附近的甲狀軟骨上緣分裂成頸內動脈和頸外動脈。
左頸總動脈可以被認為有兩部分:胸(胸部)部分和頸(頸部)部分。右頸總動脈起源于頸部或靠近頸部,僅包含一小部分胸廓。生物工程文獻中有一些研究從定性和數學(定量)的角度研究了頸總動脈幾何結構的特征。
成年男性和女性的頸總動脈平均直徑分別為6.5毫米和6.1毫米。
在胸部
在其過程中的胸部分,左頸總動脈涉及以下結構:在前面,它是從分離的柄的的胸骨通過胸骨舌骨和胸骨甲狀肌,左的前部胸膜和肺,該左頭臂靜脈和胸腺的殘骸;在后面,它位于氣管、食管、左喉返神經和胸導管上。
它的右側下方是頭臂干,上方是氣管、甲狀腺下靜脈和胸腺的殘骸;它的左側是左迷走神經和膈神經、左胸膜和肺。左鎖骨下動脈位于其后方且稍稍向外側。
在頸部
共同頸動脈的頸部部分彼此非常相似,以至于一種描述將適用于兩者。
每條血管從胸鎖關節后面斜向上通過,到達甲狀軟骨上緣水平,在那里分開。
在下頸部,兩條頸總動脈被包含氣管的非常窄的間隔分開;但在上半部分,甲狀腺、喉部和咽部將兩條動脈分開。
頸總動脈包含在稱為頸動脈鞘的鞘中,該鞘源自頸深筋膜,并包圍頸內靜脈和迷走神經、位于動脈外側的靜脈以及動靜脈之間的神經。,在兩者之后的平面上。在打開護套時,可以看到這三個結構中的每一個都有一個單獨的纖維覆蓋層。
在大約第四頸椎的水平,頸總動脈分裂(文獻中的“分叉”)成頸內動脈(ICA)和頸外動脈(ECA)。當兩個分支向上移動時,頸內動脈走更深(更內部)的路徑,最終向上移動到頭骨以供應大腦。頸外動脈更靠近表面,并發出許多分支供應頸部和面部。
頸部右側淺層解剖,顯示頸動脈和鎖骨下動脈
在頸部的下部,頸總動脈位于非常深的位置,被外皮、淺筋膜、頸闊肌、頸深筋膜、胸鎖乳突肌、胸骨舌骨、胸骨甲骨和舌骨肌所覆蓋;在其課程的上部,它更淺,僅被珠被、淺筋膜、頸闊肌、頸深筋膜和胸鎖乳突內側緣覆蓋。
當胸鎖乳突肌向后拉時,可以看到動脈包含在稱為頸動脈三角形的三角形空間中。這個空間的后面是胸鎖乳突肌,上面是莖突舌骨和二腹肌的后腹,下面是肩胛舌骨的上腹。
甲狀腺上動脈的胸鎖乳突肌支從內側到外側傾斜穿過這部分動脈;它也通過交叉優越和中間甲狀腺靜脈(其結束該頸內靜脈);在其鞘前下降的是舌下神經的降支,該降支由一或兩條頸神經的分支連接,斜穿過血管。
有時舌下神經的降支包含在鞘內。
的甲狀腺靜脈越過其終止附近的動脈和中間甲狀腺靜脈以下的電平的小環狀軟骨;的前頸靜脈穿過動脈只是上述鎖骨,而是由從它分離胸骨舌骨和胸骨甲狀。
在后面,動脈通過頸長肌和頭長肌與頸椎的橫突分開,交感神經干介于它和肌肉之間。的甲狀腺下動脈穿過容器的下部的后面。
在內側,它與食道、氣管和甲狀腺(與它重疊)有關,中間有甲狀腺下動脈和喉返神經;向上,有喉部和咽部。在動脈的外側,在頸總動脈的頸動脈鞘內,是頸內靜脈和迷走神經。
在頸部下部,身體右側,右側喉返神經斜交叉于動脈后方;右頸內靜脈從動脈分出。然而,在左側,左側頸內靜脈接近并經常與動脈下部重疊。
頸總動脈分叉角后方有一紅褐色橢圓形體,稱為頸動脈體。它的結構類似于位于骶正中動脈上的尾骨體。
頸總動脈頸區的關系可分兩點討論:
- 存在于頸動脈鞘內的器官的內部關系
- 頸動脈鞘的兩個外部關系
臨床意義
編輯頸總動脈常用于測量脈搏,尤其是在休克患者中,并且在身體的外周動脈中缺乏可檢測到的脈搏。通過觸診位于甲狀腺軟骨上緣水平的胸鎖乳突肌前緣深處的動脈來獲取脈搏。
一個頸動脈脈搏的存在已被估計來表示收縮期血壓超過40毫米汞柱的,由50%百分位數給出。
頸動脈痛是一種以分叉處附近的頸動脈酸痛為特征的綜合征。
動脈粥樣硬化患者可能出現頸動脈狹窄。
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