什么是頸內靜脈
編輯頸內靜脈為配對的頸靜脈從收集血液大腦和淺表部位面部和頸部。該靜脈與頸總動脈和迷走神經一起在頸動脈鞘中運行。
它開始于頸靜脈孔的后部,在顱底。它的起源有點擴張,稱為上球。
該靜脈還有一個共同的主干,下頜后靜脈、面靜脈和舌靜脈的前支匯入其中。
它沿垂直方向沿頸部側面向下延伸,一端在頸內動脈外側,然后在頸總動脈外側,在頸部根部與鎖骨下靜脈匯合,形成頸動脈。頭臂靜脈(無名靜脈);在其終止點上方一點是第二次擴張,即劣質燈泡。
在上方,它位于頭外直肌上,在頸內動脈和穿過頸靜脈孔的神經后面。向下,靜脈和動脈位于同一平面上,舌咽神經和舌下神經在它們之間向前通過。在迷走神經之間以及背后下降靜脈和動脈在同一護套(在頸動脈鞘),以及附件運行斜后方,淺或深靜脈。
在頸部根部,右側頸內靜脈與頸總動脈稍有距離,穿過鎖骨下動脈的xxx部分,而左側頸內靜脈通常與頸總動脈重疊。
左靜脈通常比右靜脈小,每個都有一對瓣膜,位于血管末端上方約2.5厘米處。
變化
編輯在9-12%的西方人群中,頸內靜脈的大小、形狀或路線異常。確定的變體包括靜脈明顯變小,或功能不存在。平均直徑為10毫米,但可能介于5和35毫米之間。
頸內靜脈的支流
編輯- 巖下竇
- 咽靜脈
- 面靜脈
- 舌靜脈
- 甲狀腺上靜脈
- 甲狀腺中靜脈
- 枕靜脈(有時)
臨床相關性
編輯頸靜脈相對較淺,不受骨骼或軟骨等組織的保護。這使它們容易受到損壞。由于大量血液流經頸靜脈,頸靜脈受損會迅速導致大量失血,如果不及時治療,可能導致低血容量性休克,然后死亡。
頸靜脈壓力
由于心臟的右心房和頸內靜脈之間有一對瓣膜,當心房內的壓力足夠高時,血液會回流到頸內靜脈。這可以從外面看到,并允許人們估計心房中的壓力。看到的脈動稱為頸靜脈壓,或JVP。這通常是在患者以45度角將他/她的頭部稍微遠離觀察者的情況下觀察的。
JVP可以在多種情況下提出:
- 右心室衰竭(心力衰竭),
- 三尖瓣狹窄
- 三尖瓣反流
- 心臟壓塞
JVP也可以通過對肝臟施加壓力(肝頸靜脈回流)來人為地升高。該方法用于定位JVP并將其與頸動脈搏動區分開來。與頸動脈搏動不同,JVP是無法觸及的。
插管術
由于頸內靜脈較大且位于中央且相對淺表,因此常用于放置中心靜脈線。可能出于多種原因插入這樣的管線,例如準確測量中心靜脈壓或在外周靜脈中的管線不合適時(例如在外周靜脈難以定位的復蘇期間)給予液體。
由于頸內靜脈的位置很少變化,因此比其他靜脈更容易找到。然而,有時當插入一條線時,頸靜脈會被漏掉,其他結構如頸動脈、肺或迷走神經(CNX)會被刺破,從而對這些結構造成損害。
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