• 主動脈內球囊泵

    編輯
    本詞條由“匿名用戶” 建檔。

    主動脈內球囊泵

    編輯

    主動脈內球囊泵(IABP)是一種機械裝置,可增加心肌氧灌注并通過減少后負荷間接增加心輸出量。它由一個位于主動脈中的圓柱形聚氨酯球囊組成,距左鎖骨下動脈約2厘米(0.79英寸)。球囊通過反搏動充氣和放氣,這意味著它在收縮期主動放氣并在舒張期充氣。收縮期放氣減少后負荷通過真空效應并間接增加來自心臟的前向流量。舒張期膨脹通過逆行增加流向冠狀動脈的血流量。這些作用結合起來可減少心肌需氧量并增加心肌供氧量。

    計算機控制的機構在舒張期間用來自圓柱體的氦氣給球囊充氣,通常與心電圖(ECG)或導管遠端的壓力傳感器相連;一些IABP,例如DatascopeSystem98XT,允許以設定的速率進行異步反搏,盡管這種設置很少使用。氦氣用于給氣球充氣,因為它的密度低意味著幾乎沒有湍流,因此氣球可以快速充氣并緩慢放氣。如果球囊有泄漏或破裂,它也是相對良性的并且可以迅速消除。

    內球囊泵適應癥

    編輯

    以下情況可能會受益于該設備。

    • 單獨使用心源性休克治療心肌梗塞。9-22%的人在xxx年存活下來。
    • 可逆的心內機械性缺損并發梗死,即急性二尖瓣關閉不全和間隔穿孔。
    • 不穩定型心絞痛受益于反搏。
    • 心胸手術后——最常見和最有用的是在心肌組織持續受到圍手術期損傷后脫離體外循環的患者進行反搏。
    • 對于高危患者,如冠狀動脈主干狹窄70%以上的不穩定型心絞痛、射血分數低于35%的心室功能不全者,建議術前使用。
    • 經皮冠狀動脈成形術
    • 在縮短體外循環時間的高危冠狀動脈旁路移植手術中,以及在插管期間和住院期間。
    • 急性心肌梗死的溶栓治療。

    禁忌癥

    編輯

    存在主動脈內球囊泵時的主動脈壓力曲線在1:2反搏期間記錄的重要參數

    xxx禁忌癥

    以下情況將始終排除患者接受治療:

    主動脈內球囊泵

    相對禁忌癥

    以下情況使IABP治療不可取,除非在緊急情況下:

    并發癥

    編輯

    由于該裝置放置在股動脈和主動脈內,它可能會引發缺血和筋膜室綜合征。如果供血的股動脈阻塞,則腿缺血的風險最高。將球囊放置在離主動脈弓太遠的地方可能會導致腎動脈閉塞和隨后的腎功能衰竭。其他可能的并發癥包括插入過程中的腦栓塞、感染、主動脈或髂動脈夾層、動脈穿孔和縱隔出血.球囊本身的機械故障也是一種風險,在這種情況下需要進行血管手術來移除。球囊取出后,球囊表面形成的微凝塊也存在“栓塞陣雨”的風險,并可能導致外周血栓形成、心肌缺血、血流動力學失代償和晚期假性動脈瘤。

    內容由匿名用戶提供,本內容不代表www.gelinmeiz.com立場,內容投訴舉報請聯系www.gelinmeiz.com客服。如若轉載,請注明出處:http://www.gelinmeiz.com/132010/

    (2)
    詞條目錄
    1. 主動脈內球囊泵
    2. 內球囊泵適應癥
    3. 禁忌癥
    4. 絕對禁忌癥
    5. 相對禁忌癥
    6. 并發癥

    輕觸這里

    關閉目錄

    目錄
    91麻精品国产91久久久久