• 膝關節吻合

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    膝關節吻合

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    髕骨網絡(膝關節周圍循環吻合術、髕骨吻合術、膝關節吻合術、膝關節血管網或關節網屬)是髕骨周圍和上方的復雜血管網絡,以及股骨和脛骨的末端相連,形成淺神經叢和深神經叢。

    • 淺叢位于髕骨周圍的筋膜和皮膚之間,形成三個輪廓分明的弓:一個,在髕骨上緣上方,在股四頭肌上方的疏松結締組織中;另外兩個,在髕骨水平以下,位于髕韌帶后面的脂肪中。
    • 形成緊密血管網的深叢位于股骨下端和脛骨上端的關節面周圍,向關節內部發送大量偏移。

    形成該叢的動脈有膝內側下動脈和膝內側上動脈、膝外側下動脈和膝外側上動脈、膝降動脈、旋股外側動脈的降支和脛前返動脈。

    膝關節吻合

    臨床相關性

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    當膝關節發生腘動脈瘤時,如果必須手術結扎股動脈,血液仍可通過膝關節吻合到達結扎處遠端的腘動脈。然而,如果正常腿的股動脈中的血流突然中斷,遠端的血流很少是足夠的。其原因是膝關節吻合僅存在于少數個體中,并且當股動脈中沒有疾病時總是不發達。

    教科書中膝關節吻合的插圖似乎都來自理想化的圖像,顯??示在側邊框中,由Gray'sAnatomy于1910年首次制作。1910年的插圖和任何后續版本都不是解剖解剖圖,而是來自JohnHunter(外科醫生)和AstleyCooper的著作描述了腘動脈瘤結扎股動脈多年后的膝關節吻合術。即使使用現代成像技術(如X射線計算機斷層掃描血管造影),也沒有證明膝關節吻合。

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