白內障手術，也稱為晶狀體置換手術，是切除已形成混濁的眼睛的天然晶狀體（也稱為“晶狀體”），稱為白內障，并用人工晶狀體替換鏡頭。隨著時間的推移，晶狀體纖維的代謝變化導致白內障的發展，導致視力受損或喪失。一些嬰兒出生時患有先天性白內障，而某些環境因素也可能導致白內障的形成。早期癥狀可能包括夜間燈光和小光源的強烈眩光，以及在低光照水平下的視力下降。

在白內障手術過程中，患者渾濁的天然白內障晶狀體被去除，通過原位乳化或將其切除。人工人工晶狀體(IOL)被植入其位置。白內障手術通常由眼科醫生在手術中心或醫院的門診環境中進行，而不是在住院環境中進行。使用局部、榫下、球周或球后局部麻醉，通常對患者造成很少或沒有不適。

超過90%的手術成功地恢復了有用的視力，并發癥發生率低。日間護理、大容量、微創、小切口超聲乳化、術后恢復快已成為全世界白內障手術的護理標準。

兩種主要類型的外科手術在全世界普遍使用。xxx個程序是超聲乳化術(phaco)，第二個程序涉及兩種不同類型的囊外白內障摘除術(ECCE)。在大多數手術中，會插入人工晶狀體。可折疊鏡片通常用于2-3毫米的超聲切口，而不可折疊鏡片則通過較大的囊外切口放置。超聲乳化術中使用的小切口尺寸（2-3毫米）通常允許“無縫”切口閉合。ECCE使用較大的切口（10-12毫米），因此通常需要縫合，這在一定程度上導致了ECCE的修改，稱為手動小切口白內障手術(MSCS)。

使用囊內白內障摘除術(ICCE)的白內障摘除術已被超聲乳化術和ECCE所取代，并且很少進行。

超聲乳化術是發達國家最常用的白內障手術。然而，超聲乳化機和相關一次性設備的高成本意味著ECCE和MSICS仍然是發展中國家最常用的程序。

白內障手術通常作為日間護理而不是住院手術進行，因為有證據表明日間手術具有相似的結果并且比住院和過夜更便宜。

白內障手術，在美國海軍醫療中心的手術顯微鏡下使用時間方法超聲乳化探頭（右手）和“斬波器”（左手）進行最近進行了白內障手術，插入了可折疊人工晶狀體。在仍然散大的瞳孔的右側可以看到一個小切口和非常輕微的出血。

白內障手術中使用了許多不同的手術技術：

• 超聲乳化術(phaco)是發達國家最常用的技術。它涉及使用帶有配備鈦或鋼尖端的超聲波手機的機器。尖端以超聲波頻率(40,000Hz)振動，鏡片材料被乳化.可以從側面端口使用第二個精細儀器（有時稱為“破碎機”或“切碎機”）以促進將細胞核破碎或切成小塊。破碎成更小的碎片使乳化更容易，以及皮質材料（晶狀體核周圍的軟部分）的吸入。晶狀體核和皮質材料的超聲乳化完成后，使用雙沖洗-抽吸(IA)探頭或雙手IA系統吸出剩余的xxx皮質材料。
• 手動小切口白內障手術(MSCS)：該技術是ECCE的演變（見下文），其中整個晶狀體通過自封閉的鞏膜隧道傷口從眼睛中取出。適當構造的鞏膜隧道是防水的，不需要縫合。標題中的“小”是指傷口比ECCE相對小，盡管它仍然明顯大于phaco傷口。MSICS與phaco在致密白內障中的頭對頭試驗發現結果沒有差異，但MSICS的手術時間更短，成本顯著降低。

ECCE術后過熟性白內障的核

• 囊外白內障摘除術(ECCE)：囊外白內障摘除術涉及去除幾乎整個天然晶狀體，同時保留彈性晶狀體囊（后囊）以允許植入人工晶狀體。它涉及通過在角膜或鞏膜上制作的大（通常為10-12毫米）切口手動表達晶狀體。雖然它需要更大的切口和縫線，但傳統方法可能適用于患有非常堅硬的白內障或其他有超聲乳化問題的情況的患者。
• 囊內白內障摘除術(ICCE)包括將晶狀體和周圍的晶狀體囊取出一體。由于需要較大的切口和對玻璃體施加的壓力，該手術的并發癥發生率相對較高。因此，它已在很大程度上被取代，并且很少在手術顯微鏡和高科技設備容易獲得的國家進行。取出晶狀體后，可以將人造塑料晶狀體（人工晶狀體植入物）放置在前房或縫合到溝中。
• 與手動超聲乳化術相比，飛秒激光輔助白內障手術已被證明沒有視覺、屈光或安全益處。

Cryoextraction是一種ICCE形式，它使用液氮等低溫物質將晶狀體冷凍。在這項技術中，白內障是通過使用冷凍提取器提取的——一種冷凍探針，其冷凍尖端粘附并凍結晶狀體組織，允許將其移除。雖然它現在主要用于摘除半脫位的晶狀體，但它是1960年代后期至1980年代初期最受歡迎的白內障摘除方式。

白內障手術后的并發癥相對少見。

• PVD–后玻璃體脫離不會直接威脅視力。即便如此，由于玻璃體和視網膜之間的相互作用可能在主要病理性玻璃體視網膜疾病的發展中起決定性作用，因此引起了越來越多的興趣。PVD對年輕患者的問題可能更大，因為許多60歲以上的患者已經經歷了PVD。PVD可能伴有周邊閃光和不斷增加的飛蚊癥。

IOL的裂隙燈照片顯示，在眼內人工晶狀體植入后幾個月可見后囊膜混濁(PCO)，在逆光照射時可見。

• PCO–有些人會出現后囊膜混濁(PCO)，也稱為后白內障。作為白內障手術后預期的生理變化，后囊細胞發生增生和細胞遷移，表現為晶狀體后囊增厚、混濁和混濁（白內障摘除時留下的，用于放置人工晶狀體）.這可能會影響視力，眼科醫生可以使用設備來糾正這種情況。可以使用激光設備在晶體的后晶狀體囊上制作小孔，從而安全、無痛地進行矯正。它通常是使用Nd-YAG激光的快速門診手術（釹-釔-鋁-石榴石）破壞和清除囊的混濁后極的中央部分（后囊切開術）。這為提高視力創造了清晰的中心視軸。在非常厚的不透明后囊中，外科（手動）囊切除術是執行的外科手術。然而，YAG囊切開術是在IOL更換的情況下必須考慮的一個因素，因為玻璃體可以通過迄今為止被IOL阻塞的開口向前房遷移。
• 后囊膜撕裂可能是白內障手術期間的并發癥。熟練外科醫生的后囊膜撕裂率約為2%至5%。它是指天然晶狀體后囊的破裂。手術治療可能涉及前部玻璃體切除術，有時還包括在睫狀溝、前房（虹膜前）植入人工晶狀體的替代計劃，或者不太常見的情況下，將人工晶狀體植入鞏膜。
• 視網膜脫離的發生率通常為千分之一（0.1%），但接受過白內障手術的患者發生孔源性視網膜脫離（RRD）的風險增加（0.5-0.6%）——這是最常見的視網膜脫離形式.白內障手術加快了玻璃體液液化的速度，這導致RRD的發生率增加。當發生視網膜撕裂時，玻璃體液體進入視網膜和視網膜色素上皮(RPE)之間的空間，并呈現為閃光(photopsia)、深色飛蚊癥和周邊視力喪失。
• 中毒性眼前節綜合征或TASS是白內障手術后可能發生的非感染性炎癥狀況。它通常用高劑量和頻率的局部皮質類固醇治療。
• 眼內炎是眼內組織的嚴重感染，通常發生在眼內手術或穿透性創傷之后。有人擔心清晰的角膜切口可能會導致眼內炎的增加，但沒有確鑿的研究來證實這種懷疑。前房內注射抗生素可用作預防措施。
• 可能會發生青光眼，并且可能很難控制。它通常與炎癥有關，特別是當核的小碎片或大塊進入玻璃體腔時。一些專家建議在發生這種情況時進行早期干預（后部平面玻璃體切除術）。可能發生新生血管性青光眼，特別是在糖尿病患者中。在一些患者中，眼內壓可能會保持很高，以至于可能會導致失明。
• 視網膜中央部分腫脹或水腫，稱為黃斑，導致黃斑水腫，可在手術后數天或數周發生。大多數此類病例都可以成功治療。據報道，預防性使用非甾體類抗炎藥可在一定程度上降低黃斑水腫的風險。
• 葡萄膜炎-青光眼-前房積血綜合征：這是由于虹膜、睫狀體或虹膜角膜角位置錯誤的人工晶狀體的機械刺激引起的白內障手術并發癥。
• 其他可能的并發癥包括：角膜腫脹或水腫，有時伴有視力模糊，可能是暫時性的或xxx性的（假晶狀體大皰性角膜病）。人工晶狀體植入物的移位或脫位可能很少發生。由于超聲波生物測量（長度和所需人工晶狀體屈光度的測量）的誤差，可能會發生計劃外的高屈光不正（近視或遠視）。青光眼，患者看到所有東西都染成藍色，通常在白內障摘除后的幾天、幾周或幾個月內發生。飛蚊癥通常在手術后出現。