局部麻醉劑(LA)是一種導致疼痛感消失的藥物。在手術的情況下，與全身麻醉相反，局部麻醉會在身體的特定位置產生無痛感而不會失去意識。當它用于特定的神經通路（局部麻醉神經阻滯）時，也可以實現麻痹（肌肉力量喪失）。

由于外傷、手術、感染、血液循環中斷或許多其他發生組織損傷的情況，可能會發生急性疼痛。在醫療環境中，當不再需要其警告功能時，需要減輕疼痛。除了提高患者的舒適度外，疼痛治療還可以減少未經治療的疼痛帶來的有害生理后果。

急性疼痛通常可以使用鎮痛劑來控制。然而，由于更好的疼痛控制和更少的副作用，傳導麻醉可能更可取。出于疼痛治療的目的，LA藥物通常通過重復注射或通過導管連續輸注來給藥。LA藥物也經常與其他藥物（例如阿片類藥物）聯合使用，以發揮協同鎮痛作用。低劑量的LA藥物就足夠了，這樣就不會發生肌肉無力，并且可以動員患者。

傳導麻醉治療急性疼痛的一些典型用途是：

• 分娩疼痛（硬膜外麻醉、陰部神經阻滯）
• 術后疼痛（周圍神經阻滯、硬膜外麻醉）
• 創傷（周圍神經阻滯、靜脈區域麻醉、硬膜外麻醉）

慢性疼痛是一種復雜且通常很嚴重的疾病，需要疼痛醫學專家進行診斷和治療。LAs可以反復或連續長時間使用以緩解慢性疼痛，通常與阿片類藥物、非甾體抗炎藥和抗驚厥藥等藥物聯合使用。雖然它可以很容易地執行，但不建議在慢性疼痛情況下重復局部麻醉塊，因為沒有長期益處的證據。

幾乎身體的每個部位都可以使用傳導麻醉進行麻醉。然而，只有有限數量的技術在臨床上普遍使用。有時，傳導麻醉與全身麻醉或鎮靜劑相結合，以使患者感到舒適并易于手術。然而，許多麻醉師、外科醫生、患者和護士認為，在局部麻醉下進行大手術比全身麻醉更安全。在傳導麻醉下進行的典型手術包括：

• 牙科（在填充物、牙冠和根管等修復性手術中進行表面麻醉、浸潤麻醉或韌帶內麻醉，或拔牙，以及拔牙和手術中的局部神經阻滯）
• 足病學（皮膚、指甲撕脫、母體切除術、拇囊炎切除術、錘狀趾修復和各種其他足病手術）
• 眼科手術（在白內障摘除或其他眼科手術期間使用局部麻醉劑或球后阻滯進行表面麻醉）
• 耳鼻喉手術、頭頸部手術（浸潤麻醉、野阻滯或周圍神經阻滯、神經叢麻醉）
• 肩臂手術（神經叢麻醉或靜脈區域麻醉）
• 心肺外科（硬膜外麻醉聯合全身麻醉）
• 腹部手術（硬膜外麻醉/脊髓麻醉，在腹股溝疝修補術或其他腹部手術期間通常與全身麻醉相結合）
• 婦科、產科和泌尿外科手術（脊髓/硬膜外麻醉）
• 骨盆、髖部和腿部的骨關節手術（脊髓/硬膜外麻醉、周圍神經阻滯或靜脈區域麻醉）
• 皮膚和外周血管手術（表面麻醉、野阻滯、外周神經阻滯或脊髓/硬膜外麻醉）

在插入較大的針頭之前，使用局部麻醉劑可以減輕骨髓穿刺、腰椎穿刺（脊髓穿刺）和囊腫或其他結構抽吸等診斷測試的痛苦。

局部麻醉也用于插入IV設備，例如起搏器和植入式除顫器、用于給予化療藥物的端口和血液透析通路導管。

利多卡因/丙胺卡因(EMLA)形式的局部麻醉最常用于實現相對無痛的靜脈穿刺（血液采集）和靜脈插管的放置。它也可能適用于其他類型的穿刺，例如腹水引流和羊膜穿刺術。

表面麻醉還有助于一些內窺鏡檢查，例如支氣管鏡檢查（下呼吸道的可視化）或膀胱鏡檢查（膀胱內表面的可視化）

舌、咽和喉的水腫可能是局部麻醉的副作用。這可能是由多種原因引起的，包括注射過程中的創傷、感染、過敏反應、血腫或注射刺激性溶液（如冷消毒溶液）。通常在注射點有組織腫脹。這是由于靜脈穿刺，使血液流入周圍區域的松散組織。局部麻醉劑沉積區域的組織漂白也很常見。這使該區域呈現白色外觀，因為該區域的動脈血管收縮阻止了血流。血管收縮刺激逐漸消失，隨后組織在不到2小時內恢復正常。

下牙槽神經阻滯的副作用包括感覺緊張、握緊拳頭和呻吟。

軟組織麻醉的持續時間比牙髓麻醉的時間長，并且通常與進食、飲水和說話困難有關。

臨時或xxx性神經損傷的風險因神經阻滯的不同部位和類型而異。

注射局麻藥時有意外損傷局部血管的風險。這被稱為血腫，可能導致該區域疼痛、牙關緊閉、腫脹和/或變色。受傷血管周圍組織的密度是血腫的一個重要因素。這種情況最有可能發生在后上牙槽神經阻滯或翼下頜神經阻滯中。

對肝病患者進行局部麻醉可能會產生重大后果。應對疾病進行徹底評估以評估患者的潛在風險，因為在嚴重的肝功能障礙中，酰胺類局麻藥的半衰期可能會急劇增加，從而增加過量的風險。

可以給孕婦服用局部麻醉劑和血管收縮劑，但是在給孕婦服用任何類型的藥物時要格外小心，這一點非常重要。利多卡因可以安全使用，但應避免使用布比卡因和甲哌卡因。在給懷孕的病人使用任何類型的局部麻醉劑之前，咨詢產科醫生是至關重要的。