什么是抗真菌藥
編輯抗真菌藥物,是一種藥物殺菌劑或抑菌劑,用于治療和預防真菌病,如腳氣、癬、念珠菌病(鵝口瘡)、隱球菌性腦膜炎等嚴重全身感染。此類藥物通常通過醫生的處方獲得,但也有少數可通過柜臺(OTC)獲得。
抗真菌藥的種類
編輯有兩種類型的抗真菌劑:局部和全身。局部抗真菌劑通常局部或陰道給藥,具體取決于所治療的病癥。全身性抗真菌藥口服或靜脈內給藥。
在臨床使用的唑類抗真菌劑中,只有少數被全身使用。這些包括酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、磷氟康唑、伏立康??唑、泊沙康唑和艾沙康唑。非唑類系統性抗真菌藥的例子包括灰黃霉素和特比萘芬。
抗真菌藥的副作用
編輯除了雌激素水平改變和肝損傷等副作用外,許多抗真菌藥物還會引起人體過敏反應。例如,已知唑類藥物會引起過敏反應。
還有很多藥物相互作用。患者必須詳細閱讀任何藥物隨附的數據表。例如,唑類抗真菌藥如酮康唑或伊曲康唑既可以是P-糖蛋白的底物,也可以是抑制劑,后者(除其他功能外)將毒素和藥物排泄到腸道中。唑類抗真菌藥也是細胞色素P450家族CYP3A4的底物和抑制劑,在施用時引起濃度增加,例如鈣通道阻滯劑、免疫抑制劑、化療藥物、苯二氮卓類、三環類抗抑郁藥、大環內酯類和SSRIs。
在使用口服抗真菌藥物治療指甲疾病之前,應確認真菌感染。大約一半的指甲真菌感染疑似病例有非真菌原因。口服治療的副作用很大,沒有感染的人不應服用這些藥物。
唑類是一組作用于真菌細胞膜的抗真菌劑。它們抑制酶14-α-甾醇脫甲基酶,一種微粒體CYP,這是細胞質膜麥角甾醇生物合成所必需的。這導致14-α-甲基甾醇的積累,導致某些膜結合酶的功能受損和磷脂酰基鏈緊密堆積的破壞,從而抑制真菌的生長。一些唑類直接增加真菌細胞膜的滲透性。
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