微量白蛋白尿
編輯微量白蛋白尿是描述尿白蛋白水平適度升高的術語。當腎臟將少量白蛋白泄漏到尿液中時,就會發生這種情況,換句話說,當腎臟腎小球中白蛋白的滲透性異常高時,就會發生這種情況。通常情況下,腎臟會過濾白蛋白,因此如果在尿液中發現白蛋白,那么它就是腎臟疾病的標志。現在,腎臟疾病改善全球結果不鼓勵使用微量白蛋白尿這一術語,而代之以適度增加的白蛋白尿。
成因
編輯動物蛋白、動物脂肪和膽固醇的膳食攝入量較高可能會增加微量白蛋白尿的風險,一般來說,水果、蔬菜和全谷物含量較高但肉類和甜食含量較低的飲食可能有助于防止腎功能下降。
協會
- 入住重癥監護病房后最初48小時內微量白蛋白尿的增加預示著急性呼吸衰竭、多器官衰竭和總體死亡率的風險升高。
- 靜脈血栓栓塞的危險因素
微量白蛋白尿是糖尿病前期血糖結果的重要不良預測因子。即使在所謂的正常范圍內,微量白蛋白尿增加的糖尿病前期個體與糖尿病進展增加和正常血糖逆轉減少有關。因此,患有微量白蛋白尿的糖尿病前期個體需要更積極的干預來預防他們患糖尿病。
診斷與治療
編輯微量白蛋白尿產生的白蛋白水平可以通過特殊的白蛋白特異性尿試紙檢測,其檢測閾值低于標準尿試紙。微量白蛋白尿檢可確定尿液中是否存在白蛋白。在正常運作的身體中,白蛋白通常不存在于尿液中,因為它被腎臟保留在血液中。
微量白蛋白尿可通過24小時尿液收集(30-300毫克/24小時)或更常見的點狀樣品濃度升高(20至200毫克/升)來診斷。兩者都必須在兩到三個月的時間內至少對三個測量值中的兩個進行測量。
高于上限的白蛋白水平稱為大量白蛋白尿,有時也稱為白蛋白尿。有時,將上限值減一(如300為299),以標明較高的值(此處為300)定義為大量白蛋白尿。
根據印度腎臟病學雜志2008年,牛磺酸與N-乙酰半胱氨酸(Nefrosave片劑)聯合用于減輕微量白蛋白尿2型糖尿病患者的UACR。
為了補償抽查樣本中尿液濃度的變化,將樣本中白蛋白的量與其肌酐濃度進行比較很有幫助。這稱為白蛋白/肌酐比(ACR),微量白蛋白尿定義為ACR≥3.5mg/mmol(女性)或≥2.5mg/mmol(男性),或兩種物質均按質量測量,ACR介于30和300之間μg白蛋白/mg肌酐。對于微量白蛋白尿的診斷,在收集尿液ACR樣本時必須小心。早上的樣品是首選。患者應在測試前24小時避免劇烈運動。在微量白蛋白尿xxx次陽性檢測后3至6個月應進行重復檢測。最后,對于肌肉量過多或過少的人,該測試不準確。這是由于肌肉產生的肌酐水平的變化。
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