重癥監護室
編輯設備和系統
重癥監護室中的常用設備包括通過氣管插管或氣管切開插管輔助呼吸的機械呼吸機;用于監測心臟狀況的心臟xxx器;持續監測身體機能的設備;靜脈輸液管、飼管、鼻胃管、抽吸泵、引流管和導管、注射泵;以及用于治療住院主要病癥的多種藥物。藥物誘導昏迷、鎮痛劑和誘導鎮靜劑是ICU常用的用于減輕疼痛的工具。并防止繼發感染。
護理質量
編輯現有數據表明重癥監護室容量與機械通氣患者的護理質量之間存在相關性。在對疾病嚴重程度、人口統計變量和不同ICU的特征(包括重癥監護人員)進行調整后,增加ICU人員配置與降低ICU和醫院死亡率顯著相關.醫療ICU建議2名患者與1名護士的比例,這與醫療樓層通常看到的4:1或5:1的比例形成鮮明對比。但是,這因國家/地區而異;例如,在澳大拉西亞和英國,大多數ICU的人員配備是2:1(對于需要比醫院病房提供更密切的監護或更強化治療的高依賴性患者)或需要1:1的患者極端密集的支持和監測;例如,使用機械呼吸機的患者使用相關的麻醉劑或鎮靜劑(例如丙泊酚、咪達唑侖)以及使用強鎮痛劑(例如嗎啡、芬太尼和/或瑞芬太尼)。
國際指南建議每天使用經過驗證的臨床工具檢查每位患者的譫妄情況(通常需要兩次或兩次)。最廣泛使用的兩種方法是ICU的混亂評估方法(CAM-ICU)和重癥監護譫妄篩查清單(ICDSC)。這些工具有20多種語言的翻譯版本,它們在全球范圍內被許多ICU使用。
運營物流
編輯在美國,高達20%的病床可以標記為重癥監護病床;在英國,重癥監護通常只占總床位的2%。這種高度差異歸因于僅在被認為病情最嚴重的情況下才在英國入院。
重癥監護是一項昂貴的醫療保健服務。最近在美國進行的一項研究發現,涉及ICU服務的住院費用是其他住院費用的2.5倍。
遠程協作系統
編輯一些醫院已經安裝了電話會議系統,允許中心設施的醫生和護士(在同一棟樓內,在為幾家當地醫院服務的中心位置,或在農村地區的另一個城市設施中)與現場工作人員協作并與患者(遠程醫療的一種形式)。這被稱為eICU、虛擬ICU或遠程ICU。遠程工作人員通常可以從實時監測系統和電子健康記錄中獲取生命體征,因此他們可以更廣泛地了解患者的病史。床邊和遠程工作人員經常會面并可能輪換職責。這樣的系統有利于重癥監護病房,以確保對容易惡化的患者遵循正確的程序,遠程訪問生命體征,以便在需要時將不得不轉移到更大設施的患者留住,他/她可能表明穩定性顯著下降。
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