心源性休克 (CS) 是由于心室功能障礙導致血流不足而導致的醫療緊急情況。血流不足的跡象包括尿量低（<30 mL/小時）、手臂和腿涼爽以及意識水平改變。人們也可能有嚴重的低血壓和心率。

心源性休克的原因包括心肌病、心律失常和機械性。CS最常見于急性心肌梗死。人們可能有多種類型的休克。

心源性休克的治療取決于病因，最初的目標是改善流向身體的血流量。這可以通過多種方式完成——液體復蘇、輸血、血管加壓藥和離子藥。如果心源性休克是由心臟病發作引起的，嘗試打開心臟動脈可能會有所幫助。主動脈內球囊泵或左心室輔助裝置可能會改善問題，直到可以做到這一點。提高心臟收縮能力的藥物（正性肌力藥）可能會有所幫助；然而，目前尚不清楚哪種方法xxx，目前也沒有令人信服的證據支持正性肌力療法或血管擴張療法以降低血流動力學不穩定患者的死亡率。如果血壓非常低，去甲腎上腺素可能會更好，而多巴胺或多巴酚丁胺如果只是稍微低一點，可能更有用。心源性休克是一種即使早期診斷也難以完全逆轉的疾病。話雖如此，早期開始機械循環支持、早期經皮冠狀動脈介入治療、強心劑和心臟移植可能會改善預后。護理針對功能失調的器官（腎臟透析，肺功能障礙的機械通氣）。

美國的死亡率一直在下降。這可能是由于 CS 的快速識別和治療。一些研究表明，這可能與冠狀動脈再灌注策略（如心臟支架）的使用增加有關。盡管如此，死亡率仍然很高。多器官衰竭與較高的死亡率有關。

演示文稿如下：

• 由于流向大腦的血流量減少和隨后的缺氧，焦慮、不安、精神狀態改變。
• 由于心輸出量減少導致的低血壓。
• 由于循環減少和心動過速導致的快速、微弱、細細的脈搏。
• 由于血管收縮和隨后的皮膚灌注不足，皮膚冰冷、濕冷和斑駁的皮膚 (cutis marmorata)。
• 由于頸靜脈壓力增加導致頸靜脈擴張。
• 如果這種情況持續存在，則由于流向腎臟的血流量不足而導致少尿（尿量低）。
• 由于交感神經系統刺激和酸中毒導致快速和更深的呼吸（過度換氣）。
• 過度換氣和缺氧引起的疲勞。
• 快速和異常心律時沒有脈搏。
• 肺水腫，涉及由于心臟泵血不足而導致肺部積液。

心源性休克是由心臟不能有效泵血引起的。這是由于心肌受損，最常見的是心臟病發作或心肌挫傷。其他原因包括心律失常、心肌病、心臟瓣膜問題、心室流出道阻塞（即肥厚型心肌病中的收縮期前向運動（SAM））或心室間隔缺損。它也可能是由突然減壓（例如在飛機上）引起的，其中氣泡被釋放到血液中（亨利定律），導致心力衰竭。

心電圖有助于建立準確的診斷并指導治療，它可能會顯示：

• 心律異常，例如心動過緩（心率減慢）
• 心肌梗塞（ST 段抬高 MI，STEMI，通常比非 STEMI 更危險；影響心室的 MI 通常比影響心房的更危險；影響心臟左側，尤其是左心室的 MI通常比影響右側的更危險，除非該側受到嚴重損害）
• 心肌病的跡象

超聲心動圖可能顯示心室功能差、PED 體征、室間隔破裂、流出道阻塞或心肌病。

• 超聲顯示心肌炎引起的心源性休克
• 超聲顯示心肌炎引起的心源性休克

Swan-Ganz 導管或肺動脈導管可通過提供血流動力學信息來幫助診斷。

當懷疑心肌病是心源性休克的原因時，可能需要進行心肌活檢以做出明確診斷。

如果心臟指數急劇下降到 2.2 L/min/m2 以下，則此人可能處于心源性休克狀態。

根據心源性休克的類型，治療包括輸注液體，或在對液體無效的休克中，使用正性肌力藥物。在心律異常的情況下，可以立即給予同步心臟復律或抗心律失常藥物，例如腺苷。

增強心臟泵血能力的正性肌力藥物（如多巴酚丁胺或米力農）用于改善收縮力和糾正低血壓。如果這還不夠，可以考慮使用主動脈內球囊泵（減少心臟的工作量，并改善冠狀動脈的灌注）或左心室輔助裝置（增強心臟的泵功能）。機械通氣或 ECMO 可用于幫助穩定患有嚴重或難治性心源性休克的人，直到他們可以接受某種類型的明確治療，例如心室輔助裝置。最后，作為最后的手段，如果該人足夠穩定并且符合條件，則可以進行心臟移植，或者如果不符合條件，則可以放置人造心臟。這些侵入性措施是重要的工具——超過 50% 的患者因致命的異常心律失常而不會立即死亡，并能活著到達醫院（他們通常患有嚴重的急性心肌梗塞，其本身仍然存在死亡率相對較高），在最初的 24 小時內死亡。那些在入院時仍然活著的人因心源性休克而遭受并發癥（其中包括心臟驟停或進一步異常心律、心力衰竭、心臟壓塞、破裂或夾層動脈瘤或其他心臟病發作）的死亡率甚至更高85%，尤其是在沒有諸如心室輔助裝置或移植等嚴厲措施的情況下。

心源性休克可以用靜脈注射多巴酚丁胺治療，多巴酚丁胺作用于心臟的 β1 受體，導致收縮力和心率增加。