心肌瘢痕形成是心臟組織受到某種形式的創傷后導致的纖維組織的積累。纖維化是替代壞死或廣泛受損組織而形成的多余組織。心臟中的纖維化通常難以檢測，因為通常會形成纖維瘤、疤痕組織或在一個細胞系中形成的小腫瘤。由于它們非常小，因此很難通過磁共振成像等方法檢測到。細胞系是僅遵循細胞系的纖維化路徑。

心肌梗塞，也稱為心臟病發作，通常會導致纖維化的形成。心肌梗塞是一種缺血事件。缺血事件定義為流向身體組織的血流受限。沒有血液流向心肌，它就會被剝奪氧氣，導致組織死亡和不可逆的損傷。由心肌梗塞引起的損害后來被無功能的纖維化所取代。

冠心病，也稱為冠狀動脈疾病，是心肌損傷的最常見原因之一，在美國影響超過 300 萬人。在冠心病中，由于動脈粥樣硬化或脂肪沉積在血管壁上，冠狀動脈變窄。動脈粥樣硬化導致動脈的血流受到限制。通過限制血流，組織仍在接受一些氧氣，但不足以隨著時間的推移維持組織。與梗塞相比，冠心病中纖維化組織的積累要慢得多，因為該組織仍在接受一些氧氣。

另一種形式的心肌瘢痕來自手術修復。對于先天性心臟缺陷的人來說，手術修復通常是必要的。雖然腹腔鏡手術仍會留下心肌疤痕，但創傷似乎比自然形成的疤痕更小。

心肌受損后，受損組織立即發炎。炎癥是中性粒細胞、巨噬細胞和淋巴細胞在創傷部位的積累。此外，炎癥細胞上調大量信號細胞因子、生長因子和激素的釋放，包括轉化生長因子 β、白介素 1、2、6 和 10、腫瘤壞死因子 α、干擾素 γ、CC 和 CXC 的趨化因子家族、血管緊張素 II、去甲腎上腺素、內皮素、利鈉肽和血小板衍生生長因子。壞死細胞和發炎的心肌都分泌并激活基質金屬蛋白酶。金屬蛋白酶有助于壞死組織的破壞和重吸收。幾天后，損傷部位的膠原蛋白開始積累。作為細胞外基質的一部分，由纖維蛋白、纖連蛋白、層粘連蛋白和糖胺聚糖組成的顆粒組織懸浮在膠原蛋白基質中。細胞外基質充當纖維狀膠原形成的支架。纖維狀膠原蛋白是構成疤痕組織的主要成分。