創傷性心臟驟停 (TCA) 是由于鈍性或穿透性創傷（例如胸部區域的刺傷）導致心臟停止跳動的情況。這是一種醫療緊急情況，如果沒有及時的先進醫療護理，總會導致死亡。即使有及時的醫療干預，沒有神經系統并發癥的存活率也很少見。近年來，已經提出了一些方案來提高創傷性心臟驟停患者的存活率，盡管這種情況的可變原因以及許多并存的損傷可能使這些方案難以標準化。創傷性心臟驟停是一種復雜的心臟驟停形式，通常與高級心臟生命支持脫軌，因為急救團隊必須首先確定創傷性心臟驟停的原因并扭轉這些影響，

任何嚴重的胸部鈍性或穿透性損傷后的患者都可能發生創傷性心臟驟停。創傷事件發生后，心臟停止將血液泵入全身。與醫療心臟驟停不同，有幾種潛在的可逆原因可能導致外傷時心臟驟停。臨床醫生將迅速評估這些原因，并針對具體原因進行干預。

在鈍性和穿透性創傷中，大量的內部或外部出血可能會減少心臟可泵送到身體的血量。這被認為是依賴于預加載的制動。

當空氣能夠進入肺和胸壁之間的空間，但無法逸出時，就會引起張力性氣胸。胸腔內不斷增加的壓力會阻止血液從身體返回填充心臟。

當胸部受傷導致出血進入胸腔時，就會發生血胸。與張力性氣胸類似，增加壓力會阻止血液循環返回心臟。

在創傷的情況下，心臟壓塞是由急性心包積液引起的，血液在心臟周圍的囊內積聚。由于這個囊充滿了液體，心臟的壓力增加，心臟的腔室無法充滿血液。

創傷患者無法維持氧合可能是由于機械損傷或阻塞或由于頸椎或周圍神經損傷引起的呼吸動力喪失導致氣道受損。這些情況會導致可能導致心臟驟停的缺氧。

患者將在最常見的無脈沖電活動 (PEA) 的創傷事件后出現。患者會出現低血壓，脈搏無法觸及。如果潛在狀況沒有逆轉，患者將進入心臟停搏。與即將發生的創傷性心臟驟停相關的其他非特異性體征和癥狀可能包括出汗、精神狀態改變、呼吸急促或緩慢，以及創傷體征（瘀傷、撕裂、骨折等）。

外傷性心臟驟停的診斷最初是通過 EMS 心電圖或在急診室進行的。臨床醫生還將訂購診斷測試，可能包括胸部 X 光、床邊超聲和超聲心動圖以及血氣水平。如有必要，將命令一個類型和交叉匹配患者接受輸血。

創傷患者診斷中涉及的其他檢查可能包括 e-FAST、RUSH 檢查、CBC、骨盆 X 射線以及頭部、頸部、胸部、腹部和骨盆的 CT。

創傷性心臟驟停的治療以高級創傷生命支持指南為指導。標準的高級心臟生命支持指南不適用于外傷性心臟驟停，因為它們主要針對治療源自心臟本身的病理。隨著臨床醫生開始干預，他們將同時尋找可逆的xxx原因。管理首先建立多個靜脈通路點并評估患者的氣道和呼吸。其他干預措施可能包括開胸術和開胸術，以及對導致心臟驟停的根本原因的治療。

基本生命支持通常由旁觀者和急救人員發起，但基本生命支持在創傷性心臟驟停中的作用尚不清楚。基本生命支持旨在維持全身的氧合和循環，這可以在醫療心臟驟停的情況下挽救生命，但不能解決在許多外傷性心臟驟停病例中頻繁出現的大量失血問題。

胸外按壓被認為是內科心臟驟停病例中最重要的初始干預措施，但評估其療效的研究已將外傷性心臟驟停患者排除在外。胸外按壓可替代將血液泵入全身的心臟功能，但在心臟無法充滿血液或總血容量耗盡的情況下，這種干預可能無效。此外，由于許多針對特定xxx原因的干預措施都集中在圍繞患者胸部、頭部和頸部進行的手術，因此按壓可能會干擾最終的管理。

當前針對創傷性心臟驟停特定原因治療的指南已經改善了患者的預后，但由于院前護理的差異和創傷性心臟驟停的多種原因，這些指南可能難以以標準化方式應用。醫療心臟驟停。不斷發展的算法旨在快速識別具有創傷源的心臟驟停發生率，并快速干預以解決可逆原因。

從歷史上看，創傷性心臟驟停被認為總是會導致死亡。最近，先進的創傷生命支持指南的發展和對創傷性心臟驟停根本原因的更好理解已經改善了患者的預后。最近的研究表明，外傷性心臟驟停的存活率與全因心臟驟停相似。基于包括院前護理開始和損傷性質在內的因素，估計的存活率存在很大差異。

許多在外傷性心臟驟停中幸存下來的患者可能會因在驟停期間神經系統缺乏循環而遭受長期的神經損傷。這種損害可能從中度殘疾到持續植物人狀態。2012 年的一項審查表明，雖然兒童創傷性心臟驟停的存活率較高，但神經系統并發癥的發生率也較高。