• 心室動脈瘤

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    心室動脈瘤

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    心室動脈瘤心臟病發作后可能發生的眾多并發癥之一。動脈瘤一詞是指血管壁或內壁的隆起或“口袋”,通常發生在隔膜底部或主動脈內的血管中。在心臟中,它們通常來自心室壁中的一塊薄弱組織,它膨脹成充滿血液的氣泡。反過來,這可能會阻塞通往心臟的通道,導致流向身體的血液嚴重收縮。心室動脈瘤可能是致命的。它們通常不會破裂,因為它們的內襯是疤痕組織。

    左心室動脈瘤可能與 ST 段抬高有關。

    體征和癥狀

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    心室動脈瘤通常以非常緩慢的速度生長,但仍會造成問題。通常,這種類型的動脈瘤在左心室生長。這種氣泡有可能阻止血液流向身體其他部位,從而限制患者的耐力。在其他情況下,類似發展的假性動脈瘤(假性動脈瘤)可能會破裂,有時會導致患者死亡。此外,心室動脈瘤內部可能會形成血栓,并形成栓塞。如果這樣的凝塊從動脈瘤中逸出,它將在整個身體的循環中移動。如果它卡在血管內,可能會導致肢體缺血,這是一種痛苦的情況,會導致肢體運動減少和組織死亡。或者,如果凝塊阻塞了通往大腦的血管,它可能會導致中風。在某些情況下,心室動脈瘤會導致心力衰竭或心律失常。在這個階段,治療是必要的。

    原因

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    心室動脈瘤通常是心臟病發作引起的并發癥。當心肌(心肌)在心臟病發作期間部分死亡時,一層肌肉可能會存活下來,并且在嚴重削弱時開始變成動脈瘤。血液可能會流入周圍死去的肌肉,并使減弱的肌肉瓣膨脹成氣泡。也可能是先天性的。

    心室動脈瘤診斷

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    當一個人因其他癥狀去醫院或就診時,尤其是有心臟病史的人,通常需要進行心電圖檢查,以監測心臟內的電活動,并在出現心臟動脈瘤時顯示異常。它也可以在胸部 X 光片上顯示為隆起,然后使用超聲心動圖做出更準確的診斷,超聲心動圖使用超聲波“拍攝”心臟及其跳動時的功能

    • 超聲上看到的左心室動脈瘤
    • 超聲上看到的左心室動脈瘤

    鑒別診斷

    它也不應該與假性動脈瘤、冠狀動脈瘤心肌破裂(包括壁上的一個洞,而不僅僅是一個凸起)相混淆。

    心臟憩室

    心臟憩室或心室憩室被定義為心臟纖維或肌肉部分的先天性畸形,僅在胸部 X 光片或超聲心動圖讀數期間可見。這不應與心室憩室混淆,因為后者是先天性病例中源自后者的亞型。它通常是無癥狀的,只能通過成像檢測到。纖維憩室的特征是如果在尖端(頂點)存在化或可能分離形成栓子的血栓。肌肉憩室的特點是在心室乙醚處形成闌尾。這是一種罕見的異常情況,可以在產前診斷。診斷通常通過胸部 X 光片進行,并在心臟周圍觀察輪廓。超聲心動圖讀數呈現出與 ST 段上的心室動脈瘤相似的圖像。管理取決于所呈現的情況和案件的嚴重程度。通常建議手術切除,但在產前病例中,由于合并其他心臟異常,尤其是在妊娠后期,但心包穿刺術是減少胸腔積液或/和繼發性疾病的有用技術

    心室動脈瘤

    心室動脈瘤治療

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    有些人患有這種類型的動脈瘤多年,沒有任何特殊治療。對于這種心臟缺陷,治療僅限于手術(心室縮小術)。然而,在大多數情況下不需要手術,但建議限制患者的身體活動水平以降低使動脈瘤變大的風險。此外,ACE 抑制劑似乎可以防止左心室重塑和動脈瘤形成。

    可以給予血液稀釋劑以幫助減少血液增稠和凝塊形成的可能性,同時使用藥物來糾正心律不齊。

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    詞條目錄
    1. 心室動脈瘤
    2. 體征和癥狀
    3. 原因
    4. 心室動脈瘤診斷
    5. 鑒別診斷
    6. 心臟憩室
    7. 心室動脈瘤治療

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