什么是環磷酰胺
編輯環磷酰胺(CP),在其他名稱中也被稱為細胞磷烷,是一種用作化療和抑制免疫系統的藥物。作為化療,它被用于治療淋巴瘤、多發性骨髓瘤、白血病、卵巢癌、乳腺癌、小細胞肺癌、神經母細胞瘤和肉瘤。作為一種免疫抑制劑,它可用于腎病綜合征、多發性肉芽腫病和器官移植后等疾病。它可以通過口服或靜脈注射的方式服用。大多數人都會產生副作用。常見的副作用包括白細胞計數低、食欲不振、嘔吐、脫發和膀胱出血。其他嚴重的副作用包括未來患癌癥的風險增加、不孕癥、過敏反應和肺纖維化。環磷酰胺是烷基化劑和氮芥類藥物中的一種。它被認為是通過干擾DNA的復制和RNA的產生而發揮作用。
醫療用途
編輯環磷酰胺用于治療癌癥和自身免疫性疾病。它被用來快速控制疾病。由于它的毒性,要盡快用毒性較小的藥物來代替它。需要定期和經常進行實驗室評估,以監測腎臟功能,避免藥物引起的膀胱并發癥,并篩查骨髓毒性。
癌癥
編輯環磷酰胺的主要用途是與其他化療藥物一起用于治療淋巴瘤、某些形式的腦癌、神經母細胞瘤、白血病和一些實體腫瘤。OncovetC(ChemovetS.A。),是拉丁美洲xxx個被批準用于治療犬類和貓類癌癥(肛囊癌、膀胱癌、尿道癌、血管肉瘤、淋巴瘤。肥大細胞瘤、骨肉瘤、軟組織肉瘤),貓科動物癌癥(乳腺癌、血管肉瘤、淋巴瘤、漿細胞瘤、慢性淋巴細胞白血病、急性骨髓性白血病、肥大細胞瘤)。它可以在不同的治療方案中使用,如誘導治療、輔助治療、新輔助治療、維持治療和調強化療。
自身免疫性疾病
編輯環磷酰胺可降低免疫系統的反應,盡管對毒性的擔心限制了它在嚴重疾病患者中的使用,但它仍然是治療危及生命的自身免疫性疾病的重要方法,在這些疾病修改抗風濕藥物(DMARDs)無效的情況下。例如,系統性紅斑狼瘡伴嚴重狼瘡腎炎可能對脈沖環磷酰胺有反應。環磷酰胺還用于治療最小變化疾病、嚴重的類風濕性關節炎、多發性肉芽腫病、古德帕斯特綜合征和多發性硬化癥。由于其潛在的副作用,如閉經或卵巢功能衰竭,環磷酰胺用于治療的早期階段,后來被其他藥物替代,如霉酚酸或ACA。
AL淀粉樣變性
編輯環磷酰胺與沙利度胺或來那度胺和地塞米松聯合使用,作為AL淀粉樣變性的非標治療,其療效有據可查。對于不適合做自體干細胞移植的人來說,它似乎是美法侖這種更傳統的治療方法的一個替代方案。
移植物抗宿主疾病
編輯移植物抗宿主疾病(GVHD)是異體干細胞移植的主要障礙,因為捐贈者的T細胞會對接受者產生免疫反應。GVHD通常可以通過移植的T細胞耗竭來避免。在半匹配或單倍體供體造血干細胞移植中,移植后使用大劑量環磷酰胺可減少GVHD,即使使用減少的調理方案。
禁忌癥
編輯像其他烷基化藥物一樣,環磷酰胺有致畸作用,孕婦禁用(妊娠類別D),除非母親有生命危險的情況。使用環磷酰胺的其他相對禁忌癥包括哺乳期、活動性感染、中性粒細胞減少癥或膀胱毒性。環磷酰胺是一種妊娠D類藥物,會導致出生缺陷。為治療癌癥或狼瘡而接觸環磷酰胺的前三個月顯示出一種被稱為環磷酰胺胚胎病的異常模式,包括生長受限、耳朵和面部異常、沒有手指和肢體發育不良。
副作用
編輯環磷酰胺的不良藥物反應與累積用藥劑量有關,包括化療引起的惡心和嘔吐、骨髓抑制、胃痛、出血性膀胱炎、腹瀉、皮膚/指甲變黑、脫發(頭發脫落)或頭發稀疏、頭發顏色和質地的改變、嗜睡和深刻的性腺毒性。
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