曬傷
編輯曬傷是一種影響活體組織(如皮膚)的輻射燒傷,是由于過度暴露于紫外線(UV)輻射,通常來自太陽。人類和動物的常見癥狀包括皮膚發紅或變紅,觸摸時發熱或疼痛,全身疲勞,以及輕度頭暈。其他癥狀包括水泡、皮膚剝落、腫脹、瘙癢和惡心。過度的紫外線輻射是導致(主要是)非惡性皮膚腫瘤的一個主要原因,在極端情況下可能會危及生命。曬傷是由紫外線輻射直接引起的DNA損傷引發的組織的炎癥反應。當細胞的DNA被紫外線輻射過度損壞時,會觸發I型細胞死亡,組織被替換。
防曬,包括防曬霜和防曬服,被廣泛接受以防止曬傷和某些類型的皮膚癌。包括兒童在內的特殊人群特別容易被曬傷,應該保護他們免受傷害。
體征和癥狀
編輯通常情況下,最初出現紅斑,隨后出現不同程度的疼痛,其嚴重程度與暴露的時間和強度成正比。
其他癥狀包括水皰、腫脹(水腫)、瘙癢(瘙癢癥)、皮膚脫皮、皮疹、惡心、發燒、寒戰和昏厥(暈厥)。此外,燒傷后會散發出少量的熱量,這是由于血液在愈合過程中的濃縮造成的,使患處有溫暖的感覺。曬傷可分為淺層燒傷,或部分厚度燒傷。水泡是二度曬傷的一個標志。
變異
輕度曬傷通常只引起患處輕微發紅和觸痛。在更嚴重的情況下,會出現水泡。極端的曬傷可能會疼痛到衰弱,可能需要醫院護理。
持續時間
曬傷可在15分鐘內發生,暴露在無遮擋的電弧或其他強烈的紫外線源下,可在幾秒鐘內發生。然而,造成的損害往往不是立即可見的。
皮膚可能在暴露后30分鐘內變紅,但大多數情況下需要2至6小時。疼痛通常在暴露后6至48小時內最為強烈。燒傷繼續發展1至3天,3至8天后偶爾會出現皮膚剝落。一些脫皮和瘙癢可能持續幾周。
皮膚癌
紫外線輻射導致曬傷,這增加了三種皮膚癌的風險:黑色素瘤、基底細胞癌和鱗狀細胞癌。最令人擔憂的是,黑色素瘤的風險以劑量依賴的方式隨著一個人一生中積累的曬傷次數而增加。據估計,在美國和澳大利亞,超過1/3的黑色素瘤可以通過定期使用防曬霜來預防。
原因
編輯曬傷是由來自太陽的紫外線輻射引起的,但曬傷可能是由人工來源引起的,如日光浴燈、電弧或紫外線殺菌照射。它是身體對來自紫外線的直接DNA損傷的反應。這種損害主要是胸苷二聚體的形成。身體識別這種損害,然后觸發幾種防御機制,包括DNA修復以恢復損害,細胞凋亡和脫皮以去除不可修復的受損皮膚細胞,以及增加黑色素的生產以防止未來的損害。
黑色素很容易吸收紫外線波長的光,并作為一種光保護劑。通過防止紫外線光子破壞化學鍵,黑色素抑制了DNA的直接改變和自由基的產生,從而間接抑制了DNA損傷。然而,人類黑色素細胞含有2000多個對紫外線高度敏感的基因組位點,這種位點對紫外線誘導的環丁烷嘧啶二聚體的敏感度可達到典型位點的170倍 這些敏感位點往往發生在基因附近有生物學意義的位置。
曬傷導致炎癥過程,包括前列腺素和緩激肽的產生。這些化學物質通過將熱受體(TRPV1)的激活閾值從43°C(109°F)降低到29°C(85°F)而增加對熱的敏感性。疼痛可能是由一種叫做CXCL5的蛋白質的過度生產引起的,這種蛋白質可以激活神經纖維。
皮膚類型決定了被曬傷的難易程度。一般來說,膚色較淺、暴露于紫外線輻射后曬黑能力有限的人有更大的曬傷風險。Fitzpatrick/s皮膚光型分類描述了皮膚對紫外線輻射反應的正常變化。I型皮膚的人曬傷能力xxx,VI型皮膚的人曬傷能力最小。
然而,曬傷可能發生在所有皮膚類型中。
Fitzpatrick/s皮膚光型:
- 0型:白化病
- I型:淺白色皮膚,容易燒傷,不會曬黑
- II型:白色皮膚,容易燒傷,難以曬黑
- III型:白色皮膚,可能燒傷
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