• 急性輻射綜合征

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    急性輻射綜合征

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    急性輻射綜合征(ARS),也稱為輻射病或輻射中毒,是由于在短時間內暴露于大量電離輻射而引起的一系列健康影響。 癥狀可在暴露后一小時內出現,并可持續數月。 早期癥狀通常是惡心、嘔吐和食欲不振。 在接下來的幾個小時或幾周內,最初的癥狀可能會有所改善,然后才會出現其他癥狀,之后要么康復要么死亡。

    ARS 涉及大于 0.7 Gy(70 拉德)的總劑量,通常來自體外源,在幾分鐘內釋放。 這種輻射源可能是偶然或有意產生的。 它們可能涉及核反應堆、回旋加速器、某些用于癌癥治療的設備、核武器或放射性武器。 一般分為骨髓、胃腸道和神經血管綜合征三種類型,骨髓綜合征發生在0.7~10 Gy,神經血管綜合征發生在劑量超過50 Gy。 受影響xxx的細胞通常是那些正在快速分裂的細胞。 在高劑量下,這會導致可能無法修復的 DNA 損傷。 診斷基于接觸史和癥狀。 重復的全血細胞計數 (CBC) 可以指示暴露的嚴重程度。

    ARS 的治療通常是支持性治療。 這可能包括輸血、抗生素、集落刺激因子或干細胞移植。 殘留在皮膚上或胃里的放射性物質應該被清除。 如果吸入或攝入放射性碘,建議使用碘化鉀。 幸存者中的白血病和其他癌癥等并發癥會照常處理。 短期結果取決于劑量暴露。

    ARS 通常很少見。 一個事件可以影響很多人,比如廣島和長崎的原子彈爆炸以及切爾諾貝利核電站災難。 ARS 不同于慢性輻射綜合征,后者發生在長時間暴露于相對低劑量的輻射后。

    體征和癥狀

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    傳統上,ARS 分為三個主要表現:造血、胃腸道和神經血管。 這些綜合征之前可能有前驅癥狀。 癥狀發作的速度與輻射暴露有關,劑量越大,癥狀發作的延遲時間越短。 這些演示都是假設全身暴露,其中很多都是沒有全身暴露就無效的標記。 每種綜合癥都需要暴露顯示綜合癥的組織本身(例如,如果胃和腸沒有受到輻射,則看不到胃腸道綜合癥)。 一些受影響的地區是:

    • 造血。 這種綜合征的特征是血細胞數量減少,稱為再生障礙性貧血。 這可能會導致感染(由于白細胞數量少)、出血(由于缺乏血小板)和貧血(由于循環中的紅細胞太少)。 這些變化可以在接受低至 0.25 戈瑞(25 拉德)的全身急性劑量后通過血液測試檢測到,但如果劑量低于 1 戈瑞(100 拉德),患者可能永遠感覺不到這些變化。 炸彈爆炸造成的常規創傷和燒傷因造血綜合征導致的傷口愈合不良而變得復雜,增加了死亡率。
    • 胃腸道。 這種綜合征通常發生在 6-30 戈瑞(600-3,000 拉德)的吸收劑量之后。 這種形式的輻射損傷的體征和癥狀包括惡心、嘔吐、食欲不振和腹痛。 在此時間范圍內嘔吐是全身暴露在 4 灰度(400 弧度)以上的致命范圍內的標志。 如果沒有骨髓移植等外來治療,這種劑量的死亡很常見,通常更多的是由于感染而不是胃腸道功能障礙。
    • 神經血管。 這種綜合癥通常發生在吸收劑量大于 30 戈瑞(3,000 拉德)時,盡管它可能發生在低至 10 戈瑞(1,000 拉德)的劑量下。 它會出現頭暈、頭痛或意識水平下降等神經系統癥狀,這些癥狀會在幾分鐘到幾小時內發生,并且沒有嘔吐,而且幾乎總是致命的,即使在積極的重癥監護下也是如此。

    急性輻射綜合征

    ARS 的早期癥狀通常包括惡心、嘔吐、頭痛、疲勞、發燒和短時間的皮膚發紅。 這些癥狀可能在低至 0.35 戈瑞(35 拉德)的輻射劑量下出現。 這些癥狀是許多疾病的常見癥狀,它們本身可能并不表示患有急性放射病。

    劑量效應

    類似的表格和癥狀描述(以 rems 為單位,其中 100 rem = 1 Sv)源自廣島和長崎原子彈爆炸對人類的影響數據,馬紹爾群島的土著人民遭受 Castle Bravo 的影響 熱核彈、動物研究和實驗室實驗事故。

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    1. 急性輻射綜合征
    2. 體征和癥狀
    3. 劑量效應

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