• 化學療法

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    化學療法

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    當今使用的化療藥物給藥有多種策略。 化學療法可能以治愈為目的,也可能旨在延長生命或緩解癥狀。

    • 誘導化療是使用化療藥物治療癌癥的一線方法。 這種類型的化學療法用于治療目的。
    • 聯合化療是指將藥物與其他癌癥治療方法(例如手術、放療或熱療)結合使用。
    • 在緩解后給予鞏固化療,以延長總體無病時間并提高總體生存率。 給藥的藥物與達到緩解的藥物相同。
    • 強化化療與鞏固化療相同,但使用的藥物不同于誘導化療。
    • 聯合化療涉及同時使用多種不同的藥物治療一個人。 這些藥物的作用機制和副作用各不相同。 xxx的優勢是xxx限度地減少對任何一種藥物產生耐藥性的機會。 此外,這些藥物通常可以較低劑量使用,從而降低毒性。
    • 新輔助化療在手術等局部治療之前進行,旨在縮小原發腫瘤。 它也適用于具有微轉移性疾病高風險的癌癥。
    • 在局部治療(放療或手術)后進行輔助化療。 當幾乎沒有癌癥證據時可以使用它,但有復發的風險。 它還可用于殺死已擴散到身體其他部位的任何癌細胞。 這些微轉移可以通過輔助化療進行治療,并且可以降低由這些播散細胞引起的復發率。
    • 維持化療是一種重復的低劑量治療,以延長緩解期。
    • 挽救性化療或姑息性化療沒有治愈目的,只是為了減少腫瘤負荷和延長預期壽命。 對于這些方案,一般來說,預計會有更好的毒性特征

    所有化療方案都要求接受者能夠接受治療。 體能狀態通常用作確定一個人是否可以接受化療或是否需要減少劑量的衡量標準。 由于每次治療(部分殺傷),腫瘤中只有一小部分細胞死亡,因此必須重復給藥以繼續減小腫瘤的大小。 目前的化療方案采用周期xxx物治療,治療的頻率和持續時間受到毒性的限制。

    效率

    化療的效率取決于癌癥的類型和分期。 總體有效性的范圍從對某些癌癥(例如某些白血病)有效到無效(例如對某些腦瘤)到對其他癌癥(例如大多數非黑色素瘤皮膚癌)不必要。

    用量

    化學療法的劑量可能很困難:如果劑量太低,它將對腫瘤無效,而如果劑量過大,則接受它的人將無法忍受毒性(副作用)。 確定化療劑量的標準方法是基于計算的體表面積 (BSA)。 BSA 通常使用數學公式或諾模圖計算,使用接受者的體重和身高,而不是直接測量身體面積。 該公式最初源自 1916 年的一項研究,并試圖將實驗室動物確定的藥物劑量轉化為人類的等效劑量。 該研究僅包括九名人類受試者。 當 1950 年代引入化療時,由于缺乏更好的選擇,BSA 公式被采納為化療劑量的官方標準。

    化學療法

    這種方法計算均勻劑量的有效性受到質疑,因為該公式只考慮了個人的體重和身高。 藥物吸收和清除受多種因素影響,包括年齡、性別、新陳代謝、疾病狀態、器官功能、藥物間相互作用、遺傳和肥胖,這些因素對藥物在人體內的實際濃度有重大影響 的血流。 因此,在接受 BSA 給藥的人群中,全身化療藥物濃度存在很大的變異性,而且這種變異性已被證明對于許多藥物而言超過十倍。 換句話說,如果兩個人接受相同劑量的基于 BSA 的給定藥物,則一個人血液中該藥物的濃度可能比另一個人高或低 10 倍。 這種可變性對于許多由 BSA 給藥的化療藥物來說是典型的,并且如下所示,在對 14 種常見化療藥物的研究中得到證實。

    這種人與人之間的藥代動力學差異導致許多人沒有接受正確的劑量以達到最佳治療效果。

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    1. 化學療法
    2. 效率
    3. 用量

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