間皮瘤
編輯間皮瘤是一種癌癥,由覆蓋許多內部器官的薄層組織(稱為間皮)發展而來。 受影響最常見的區域是肺和胸壁的內層。 不太常見的是腹部內壁,很少是心臟周圍的囊或睪丸周圍的囊可能會受到影響。 間皮瘤的體征和癥狀可能包括肺部積液引起的呼吸急促、腹部腫脹、胸壁疼痛、咳嗽、感覺疲倦和體重減輕。 這些癥狀通常會緩慢出現。
超過 80% 的間皮瘤病例是由接觸石棉引起的。 暴露越大,風險越大。 截至 2013 年,全球約有 1.25 億人在工作中接觸過石棉。 從事石棉開采、生產石棉產品、使用石棉產品工作、與石棉工人同住或在含有石棉的建筑物中工作的人患病率很高。 接觸石棉和患癌癥通常相隔約 40 年。 清洗接觸過石棉的人的衣服也會增加風險。 其他風險因素包括遺傳學和猿猴病毒感染 40。可根據胸部 X 光和 CT 掃描結果懷疑診斷,并通過檢查癌癥產生的液體或癌癥組織活檢來確診。
預防的重點是減少接觸石棉。 治療通常包括手術、放療和化療。 一種稱為胸膜固定術的手術,涉及使用滑石粉等物質在胸膜上留下疤痕,可用于防止肺部周圍積聚更多液體。 化療通常包括藥物順鉑和培美曲塞。 在美國,診斷后存活五年的人口比例平均為 8%。
2015 年,約有 60,800 人患有間皮瘤,32,000 人死于該病。 間皮瘤的發病率在世界不同地區有所不同。 澳大利亞、英國的利率較高,日本較低。 在美國,每年約有 3,000 人患此病。 男性多于女性。 自 1950 年代以來,疾病的發病率有所增加。 診斷通常發生在 65 歲以后,大多數死亡發生在 70 歲左右。 在石棉商業化使用之前,這種疾病很少見。
體征和癥狀
編輯肺
間皮瘤的癥狀或體征可能在接觸石棉 20 至 50 年(或更長時間)后才會出現。 由于胸膜腔積液(胸腔積液)導致的呼吸急促、咳嗽和胸部疼痛通常是胸膜間皮瘤的癥狀。
影響胸膜的間皮瘤會導致這些體征和癥狀:
- 胸壁痛
- 胸腔積液,或肺部周圍積液
- 呼吸急促——這可能是由于肺萎陷所致
- 疲勞或貧血
- 喘息、聲音嘶啞或咳嗽
- 痰中帶血(液體)咳出(咯血)
在嚴重的情況下,這個人可能有很多腫瘤塊。 個體可能會出現氣胸或肺萎陷。 該疾病可能轉移或擴散到身體的其他部位。
腹部
腹膜間皮瘤最常見的癥狀是腹水(腹腔積液)引起的腹部腫脹和疼痛。 其他特征可能包括體重減輕、發燒、盜汗、食欲不振、嘔吐、便秘和臍疝。 如果癌癥已經擴散到間皮以外的身體其他部位,癥狀可能包括疼痛、吞咽困難或頸部或面部腫脹。 這些癥狀可能是由間皮瘤或其他不太嚴重的疾病引起的。
影響腹腔的腫瘤通常在晚期才會引起癥狀。 癥狀包括:
- 腹痛
- 腹水,或腹部異常積液
- 腹部腫塊
- 腸功能問題
- 減肥
心
心包間皮瘤的特征不明確,但觀察到的病例包括心臟癥狀,特別是縮窄性心包炎、心力衰竭、肺栓塞和心包填塞。 它們還包括非特異性癥狀,包括胸骨后疼痛、端坐呼吸(平躺時呼吸急促)和咳嗽。 這些癥狀是由腫瘤包裹或浸潤心臟引起的。
結束階段
在這種疾病的嚴重情況下,可能會出現以下體征和癥狀:
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