阿霉素，以阿霉素等品牌名稱出售，是一種用于治療癌癥的化療藥物。 這包括乳腺癌、膀胱癌、卡波西肉瘤、淋巴瘤和急性淋巴細胞白血病。 它經常與其他化療藥物一起使用。 阿霉素通過靜脈注射給藥。

常見的副作用包括脫發、骨髓抑制、嘔吐、皮疹和口腔炎癥。 其他嚴重的副作用可能包括過敏反應，例如全身性過敏反應、心臟損傷、注射部位的組織損傷、輻射召回和治療相關的白血病。 人們經常會經歷幾天的尿液變紅。 阿霉素屬于蒽環類和抗腫瘤抗生素藥物家族。 它的部分作用是干擾 DNA 的功能。

阿霉素于1974年在美國被批準用于醫療用途，被列入世界衛生組織的基本藥物清單。 也可提供聚乙二醇化和脂質體版本； 但是，它們更貴。 阿霉素最初是由細菌 Streptomyces peucetius 制成的。

在歐盟，多柔比星聚乙二醇化脂質體（如 Caelyx）被指定用于治療乳腺癌、卵巢癌和與艾滋病相關的卡波西肉瘤。 它適用于與硼替佐米聯合治療多發性骨髓瘤。 阿霉素鹽酸鹽（作為 Myocet 脂質體）適用于與環磷酰胺聯合治療乳腺癌。

阿霉素常用于治療某些白血病和霍奇金淋巴瘤，以及膀胱癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、卵巢癌、甲狀腺癌、軟組織肉瘤、多發性骨髓瘤等癌癥。 常用的含阿霉素方案有 AC（阿霉素、環磷酰胺）、TAC（泰索帝、AC）、ABVD（阿霉素、博來霉素、長春堿、達卡巴嗪）、BEACOPP、CHOP（環磷酰胺、羥基柔紅霉素、長春新堿、潑尼松）和 FAC（5-氟尿嘧啶） 、阿霉素、環磷酰胺）。

Doxil（見下文）主要用于治療在鉑類化療后疾病進展或復發的卵巢癌，或用于治療與艾滋病相關的卡波西肉瘤。

阿霉素最危險的副作用是擴張型心肌病，導致充血性心力衰竭。 心肌病的發生率取決于其累積劑量，阿霉素劑量為 500-550 mg/m2 時發生率約為 4%，劑量為 551-600 mg/m2 時發生率為 18%，劑量超過 600 時發生率為 36% 毫克/平方米。 阿霉素被認為可通過多種方式引起心肌病，包括氧化應激、收縮蛋白基因下調和 p53 介導的細胞凋亡。

阿霉素誘發的心肌病通常會導致擴張型心肌病，所有四個心腔都會擴大。 這導致收縮和舒張功能障礙。 最終會導致心力衰竭，死亡率為 50%。 截至 2010 年，尚無針對該藥物引起的既定心肌病的有效治療方法。在某些情況下，藥物右雷佐生可用于降低多柔比星心臟毒性的風險。

阿霉素的另一種常見且可能致命的并發癥是盲腸炎，這是一種危及生命的急性腸道炎癥。 此外，有些人可能會出現 PPE，其特征是手掌或腳底出現皮疹、腫脹、疼痛和紅斑。 由于這些副作用和它的紅色，多柔比星贏得了紅魔或紅死病的綽號。

化療可導致乙型肝炎再激活，含多柔比星的方案也不例外。

阿霉素和幾種化療藥物（包括環磷酰胺）會導致皮膚色素沉著消失。

有一種聚乙二醇化（聚乙二醇涂層）脂質體包封形式的多柔比星，用于治療卡波西肉瘤。聚乙二醇涂層導致多柔比星優先集中在皮膚中。 然而，這也會導致稱為掌跖紅腫 (PPE) 的副作用，通常稱為手足綜合癥。

服用這種形式的多柔比星后，少量藥物會從手掌和腳底的毛細血管中滲漏出來。 這種滲漏的結果是皮膚發紅、壓痛和脫皮，這會讓人不舒服甚至疼痛。 在每 4 周 50 mg/m2 劑量的臨床測試中，一半的人患上了手足綜合癥。 與相同治療方案中的普通多柔比星相比，這種副作用的發生率限制了可以給予的這種制劑的劑量，從而限制了潛在的替代。 取代將是可取的，因為脂質體包封的多柔比星比未包封的多柔比星具有更小的心臟毒性。 這種脂質體封裝形式也被 FDA 批準用于治療卵巢癌和多發性。