風疹
編輯風疹,也稱為德國麻疹或三日麻疹,是由風疹病毒引起的感染。 這種疾病通常很輕微,有一半的人沒有意識到自己已被感染。 皮疹可能會在接觸后兩周左右開始出現,并持續三天。 它通常從面部開始,然后蔓延到身體的其他部位。 皮疹有時會發癢,而且不像麻疹那樣鮮艷。 淋巴結腫大很常見,可能會持續數周。 還可能出現發燒、喉嚨痛和疲勞。 關節痛在成年人中很常見。 并發癥可能包括出血問題、睪丸腫脹、腦炎和神經炎癥。 早孕期間的感染可能導致流產或出生時患有先天性風疹綜合征 (CRS) 的嬰兒。 CRS 的癥狀表現為眼睛出現問題,例如白內障、耳聾,以及影響心臟和大腦。 懷孕 20 周后很少出現問題。
風疹通常通過被感染者的咳嗽通過空氣從一個人傳播到另一個人。 人們在皮疹出現前后的一周內具有傳染性。 患有 CRS 的嬰兒可能會傳播病毒超過一年。 只有人類會被感染。 昆蟲不會傳播疾病。 一旦康復,人們就對未來的感染免疫。 可以進行驗證免疫力的測試。 通過在血液、咽喉或尿液中發現病毒可確診。 檢測血液中的抗體也可能有用。
風疹可通過風疹疫苗預防,單次接種有效率達95%以上。 它通常與麻疹疫苗和腮腺炎疫苗(稱為 MMR 疫苗)結合使用。 當人口中的一部分(但不到 80%)接種疫苗時,更多的女性可能會在未通過感染或疫苗接種產生免疫力的情況下達到生育年齡,從而可能會提高 CRS 發生率。 一旦感染,沒有特殊的治療方法。
風疹是世界上許多地區的常見感染。 每年約有 100,000 例先天性風疹綜合征發生。 由于接種疫苗,許多地區的疾病發病率有所下降。 目前正在努力在全球范圍內消除這種疾病。 2015 年 4 月,世界衛生組織宣布美洲無風疹傳播。 風疹這個名字來自拉丁語,意思是小紅。 1814 年,德國醫生首次將其描述為一種獨立的疾病,因此得名德國麻疹。
體征和癥狀
編輯風疹有類似流感的癥狀。 然而,風疹病毒感染的主要癥狀是面部出現皮疹(出疹子),并蔓延至軀干和四肢,通常三天后消退,因此常被稱為三日麻疹。 面部皮疹通常會隨著擴散到身體的其他部位而消失。 其他癥狀包括低燒、腺體腫脹(枕下和頸后淋巴結腫大)、關節痛、頭痛和結膜炎。
腫脹的腺體或淋巴結可持續長達一周,并且發燒很少超過 38°C(100.4°F)。 風疹皮疹通常呈粉紅色或淺紅色。 皮疹會引起瘙癢,通常會持續三天左右。 幾天后皮疹消失,皮膚無染色或脫皮。 當皮疹消失后,皮疹覆蓋的皮膚可能會脫落成非常小的薄片。 Forchheimer 斑點出現在 20% 的病例中,其特征是軟腭區域出現小的紅色丘疹。
風疹可以影響任何年齡的任何人。 成年女性特別容易患關節炎和關節痛。
在兒童中,風疹通常會引起持續兩天的癥狀,包括:
- 皮疹從臉上開始蔓延到身體的其他部位。
- 低于 38.3 °C (101 °F) 的低燒。
- 頸后淋巴結腫大。
在年齡較大的兒童和成人中,可能會出現其他癥狀,包括
- 腺體腫脹
- 鼻炎(感冒樣癥狀)
- 關節疼痛(尤其是年輕女性)
風疹的嚴重并發癥包括:
- 腦部炎癥(腦炎)
- 血小板計數低
- 耳朵感染
風疹中的鼻炎可轉化為肺炎,直接病毒性肺炎或繼發性細菌性肺炎,以及支氣管炎(病毒性支氣管炎或繼發性細菌性支氣管炎)。
先天性風疹綜合征
風疹可引起新生兒先天性風疹綜合征,這是風疹最嚴重的后遺癥。 該綜合征 (CRS) 發生在宮內感染風疹病毒后,包括心臟、大腦、眼科和聽覺缺陷。 它還可能導致早產、低出生體重、新生兒血小板減少癥、貧血和肝炎。 在妊娠早期發生感染的器官發生重大缺陷的風險最高。 CRS 是開發風疹疫苗的主要原因。
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