沙利度胺
編輯沙利度諾以 Contergan 和 Thalomid 等品牌銷售,是一種用于治療多種癌癥(包括多發性骨髓瘤)、移植物抗宿主病和多種皮膚病(包括麻風病并發癥)的藥物。 雖然它已被用于許多與 HIV 相關的疾病,但這種使用與病毒水平的增加有關。 它是通過嘴巴服用的。
常見的副作用包括嗜睡、皮疹和頭暈。 嚴重的副作用包括腫瘤溶解綜合征、血栓和周圍神經病變。 在懷孕期間使用可能會傷害胎兒,包括導致四肢畸形。 對于正在服用該藥物的男性,如果伴侶可能懷孕,避孕是必不可少的。 它是一種免疫調節藥物,通過多種機制起作用,包括刺激 T 細胞和減少 TNF-α 的產生。
醫療用途
編輯沙利度諾作為多發性骨髓瘤的一線治療藥物,與地塞米松或美法侖和強的松聯合治療麻風性結節性紅斑的急性發作和維持治療。
引起結核病 (TB) 的細菌與麻風病有關。 在標準結核病藥物和皮質類固醇不足以解決大腦嚴重炎癥的某些情況下,沙利度腦可能會有所幫助。
它被用作治療兒童移植物抗宿主病和口瘡性口炎的二線治療藥物,并已被用于治療兒童的其他疾病,包括光化性癢疹和大皰性表皮松解癥; 這些用途的證據薄弱。 由于缺乏臨床試驗中觀察到的療效和副作用,它僅被推薦作為成人移植物抗宿主病的三線治療藥物。
禁忌癥
編輯沙利度諾不應被試圖生育或懷孕的男性或女性使用,或者不能或不會遵循風險管理計劃以防止懷孕的男性或女性,或正在哺乳或懷孕的女性。 開處方的醫生必須確保采取避孕措施,并定期進行妊娠試驗。 對沙利度胺過敏者不宜服用。 患有 HIV 或乙型肝炎等慢性感染的人應謹慎使用。
副作用
編輯沙利度神經會導致出生缺陷。 沙利度胺引起過多血塊的風險很高。 沙利度胺也有很高的風險可以干擾各種新血細胞的形成,通過中性粒細胞減少癥、白細胞減少癥和淋巴細胞減少癥產生感染風險,并通過血小板減少癥產生血液不會凝結的風險。 還存在因缺乏紅細胞而導致貧血的風險。 該藥物還會損害神經,導致潛在的不可逆轉的周圍神經病變。
沙利度諾對心血管有多種不良影響,包括心臟病發作的風險、肺動脈高壓和心律改變,如暈厥、心動過緩和房室傳導阻滯。
沙利度神經會導致肝損傷和嚴重的皮膚反應,如史蒂文斯-約翰遜綜合征。 它往往會使人昏昏欲睡,從而在駕駛和操作其他機器時產生風險。 當它殺死癌細胞時,它會導致腫瘤溶解綜合征。 沙利度諾可以防止月經。
此外,非常常見(超過 10% 的人報告)的不良反應包括震顫、頭暈、刺痛、麻木、便秘和外周水腫。
常見的不良反應(1-10% 的人報告)包括意識模糊、情緒低落、協調能力下降、心力衰竭、呼吸困難、間質性肺病、肺部炎癥、嘔吐、口干、皮疹、皮膚干燥、發燒、虛弱和 不適感。
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