自體軟骨隆鼻

　　項目介紹

自體軟骨隆鼻手術是一種鼻部整形手術。軟骨是人體內一種特殊的組織，它們具有一定硬度，同時又有相當的柔韌性，不像肌肉那樣需要大量的血管來營養，失去一部分也不會給人體帶來功能上的重大損失。因而便成了自體移植物最重要的來源之一。廣大愛美人士在選擇隆鼻術式前一定要清楚知道自己適合什么手術方案并且選擇正規的醫療機構來進行，這樣才盡可能的避免隆鼻失敗。在軟骨隆鼻的發展時期，自體軟骨隆鼻從耳軟骨，鼻中隔軟骨，進而發展到現在的復合軟骨支架隆鼻。

　　 醫療等級

根據修改后的中華人民國衛生部令（第19號）——《醫療美容服務管理辦法》第二條有關，自體軟骨隆鼻是《醫療美容項目分級管理目錄》中醫療美容外科的一級項目。

　　 可實施一級項目自體軟骨隆鼻的正規醫療機構

　　（1）設有醫療美容科或整形外科的一級綜合醫院和門診部。

　　（2）設有醫療美容科的診所。

　　（3）設有醫療美容科或整形外科的二級綜合醫院。

　　（4）設有麻醉科及醫療美容科或整形外科的門診部。

　　（5）醫療美容醫院。

　　（6）整形外科醫院。

（7）設有醫療美容科或整形外科的綜合醫院。

　　 項目概覽

　　安全指數： 9.6分 手術時間：1小時左右 術后恢復時間：1周左右

　　效果維持時間：20年左右 再次手術相隔：1個月以上 價格區間：3000-15000人民幣

　　正規醫院成功把握：98% 整容上癮率：3% 是否住院：否

　　是否麻醉：是 是否開刀：是 是否留疤：否

　　風險系數：中 護理難度：中 紅腫程度：中 對醫生技術要求：高

　　 手術方法

　　1、根據鼻部整形手術所需的軟骨的量，來確定軟骨供區；

　　2、在耳后、鼻中隔或肋部取出軟骨，并進行雕刻備用；

　　3、將雕刻好的軟骨輕輕植入鼻部，并進行固定。

　　 手術分類

在顯微鏡下，軟骨又分為兩類：彈性軟骨和透明軟骨。彈性軟骨如耳朵，可以卷曲，可以彈回；而透明軟骨則主要分布在鼻中隔和肋軟骨，質地堅韌，通體透明。

　　按照部位不同也可以分為：耳軟骨 、鼻中隔軟骨 、肋軟骨

　　 耳軟骨

耳軟骨移植組織相容性好且穩固。與鼻子局部的組織愈合為一體，很容易固定，不會出現移位;不會出現排異反應;自體軟骨吸收率低，沒有血液供應也能成活;取于自體，獲取容易。很容易雕刻修整形態，是理想的隆鼻材料。

通常的鼻假體材料，形狀較固定(L型)，并不能做出漂亮的鼻尖，而運用耳軟骨則完全可以達到塑造鼻尖這個效果。杜絕了鼻頭變形、穿孔等。觸感真實，術后不必擔心正常接觸鼻部，可推按鼻頭，且手感柔軟逼真。取用耳窩后部的耳軟骨來隆高鼻頭，耳窩后部的耳軟骨會再生，外觀不會改變而且傷口可隱藏在耳后不容易被人發現，耳軟骨的薄度恰好適合置放在鼻尖。

　　 鼻中隔軟骨

鼻中隔軟骨是兩個鼻道中起分割作用的板狀軟骨，將其前方與上方各保留一部分，后下方整體取下時，既可以維持鼻形態的完整，又能得到所需材料，而且取材部位又與鼻整形處于同一切口，不用另外開刀，實在是“一箭三雕”之策。如： 鼻中隔延伸移植，固定在鼻中隔前方后可讓鼻尖向前向下，解決“朝天鼻”和“露鼻孔”問題；

鼻中隔軟骨移植屬于自體組織移植的一部分，避免了異體組織排異反應，安全性高，塑形、固定方便，支撐效果明顯，對于適應癥顧客，更易達到鼻子的整形美容要求。其質地堅硬，容易塑造出既圓又翹的鼻頭，甚至可以順道治療鼻中隔彎曲或矯治鼻塞等疾病問題。

　　 肋軟骨

　　解決難度大的鼻整形

　　對于一部分鼻子“塌陷”特別厲害的亞洲人，鼻中隔發育很不完善，而偏偏也是這群人，所需要的“零件”更多，那么我們整形醫生該怎么辦呢？作為另一種透明軟骨的代表，肋軟骨有大量的來源，可靠的質地，安全的取材方法。而且對于難度較大的各種先天鼻畸形，外傷或手術造成的后天鼻畸形，都是“終極武器”。

但這個手術對整形醫生的技術要求和各種硬件條件都有了很大提高，病人也要在乳房下緣多一條細細的切口痕跡，來自全球的整形外科大師們已經用成千上萬的病例，長于10年的隨訪證明了這項整形手術的安全有效。

　　以鼻中隔和肋軟骨為代表的透明軟骨除了取材方便，應用廣泛等特點外，還有安全與效果自然的優點。在把一個低平鼻尖抬高到“俏”麗狀態的過程中，鼻尖皮膚會承受很大的張力，而任何異體材料都不能在這個張力中不危害到鼻尖皮膚的安全，而只有自身軟骨，因為其與身體材質的完全一致而鼻尖被安全地抬高。

　　人體的外形顯露，本身也是以骨和軟骨為代表的硬組織被軟組織覆蓋后的表現，從自身取下的軟骨植入鼻尖后，將更能表現鼻尖的自然形態。

　　 手術介紹

　　1、根據鼻部整形手術所需的軟骨的量，來確定軟骨供區；

　　2、在耳后、鼻中隔或肋部取出軟骨，并進行雕刻備用；

　　3、將雕刻好的軟骨輕輕植入鼻部，并進行固定。

　　 自體軟骨隆鼻手術的過程

　　1、用自體組織把鼻子變高之前首先要對求美者進行面部消毒，然后進行靜脈復合麻醉；

2、在耳部打完麻藥之后，取出一塊指甲蓋大小的自體組織；

　　3、根據愛美者要求的鼻型，自體組織隆鼻醫院把材料雕刻成型，然后放入注射器中；

　　4、自體組織隆鼻醫生采用手術線將自體組織綁定在鼻尖處，這樣一個完整的復合假體也就大功告成，只待植入鼻中；

　　5、自體組織隆鼻醫生在鼻尖、鼻背和鼻小柱處注入麻藥，在鼻孔內側作飛鳥切口，接著進行鼻背分離；

　　6、把假體放在鼻背下，然后調整假體，確保鼻背部曲線流暢，接著用幾根金屬針從鼻背皮膚處插入，以此固定自體組織，防止移位；

　　7、快速縫合切口，自體組織隆鼻手術宣告完成，鼻子也完成了一個美的。

　　由于自體軟骨隆鼻手術是采用自體軟骨和高科技填充材料進行隆鼻，在隆鼻的同時，整形醫生根據受術者的情況進行鼻尖肥大的修復，解決鼻尖部過肥過低等問題，使受術者擁有一個近乎完美的鼻型。

　　 與假體隆鼻區別

　　1、材料

　　自體軟骨隆鼻——自體xxx組織、軟骨組織；假體隆鼻——假體（硅膠、膨體）；

　　2、排異性

自體軟骨隆鼻——永遠不會排異；假體隆鼻——無法排異的可能，因人而異；

　　3、相容性

　　自體軟骨隆鼻——與鼻部組織融為一體，成為組織的一部分；假體隆鼻——永遠不會相融，存在；

　　4、真實性

　　自體軟骨隆鼻——真實自然，專業醫生和醫學影像都無法辨出；假體隆鼻——有異物感，可以摸到；

　　5、穩定性

　　自體軟骨隆鼻——在拆線時形態正常則可永遠保持不變，不怕用力揉鼻，擤鼻和一定程度碰撞，和自生真鼻子一樣；假體隆鼻——長期需要注意不能用力揉鼻，擤鼻和碰撞，否則會發生鼻歪，假體外露等現象；

　　6、日常感受

　　自體軟骨隆鼻——日常生活和真鼻子一樣，完全感覺不到；假體隆鼻——在日光下鼻尖會紅、透等現象；

　　7、修復

　　自體軟骨隆鼻——只要拆線時形態正常就永遠無需修復；假體隆鼻——在發生鼻歪、假體外露、形態不佳時需要修復，甚至可能多次修復。

　　 影響價格的因素

　　自體軟骨隆鼻價格是受很多因素影響的，所以不能一概而論。美容整形界隆鼻的方法有很多，其中自體軟骨隆鼻十分風靡，自體軟骨隆鼻是采用自身的肋軟骨作為假體隆鼻，效果真實自然，而且因為是自身的組織所以不會有性，這讓很多求美者躍躍欲試。想了解隆鼻價格是多少，可以根據自身情況進行適合的手術。

　　面部塑形大師陳小平指出，很多人認為自體軟骨隆鼻價格會比較低，因為自體軟骨隆鼻用的是自身材料，其實不然，自體軟骨隆鼻的價格接近進口隆鼻材料的價格。這主要在于自體軟隆鼻需要從人體自身取軟骨，之后才可進行隆鼻手術，相當于進行兩項手術，且手術過程比較復雜，所要求的技術難度比較高，因此價格也是比較高的，但是效果是很好的。

　　 注意事項 優點

　　1、組織相容性好且穩固。與鼻局部的組織愈合為一體，很容易固定，自體軟骨隆鼻不會出現移位;

　　2、自體隆鼻不會出現排異反應;

　　3、吸收少，自體隆鼻吸收率低，沒有血液供應也能成活;

　　4、自體隆鼻操作簡單，取于自體，獲取容易，自體隆鼻一般可以取自耳軟骨，鼻中隔軟骨和肋軟骨;

　　5、很容易雕刻修整模型，自體隆鼻材料是理想的隆鼻材料。通常的鼻假體材料(硅橡膠假體)，形狀較固定(L型)，并不能做出漂亮的鼻尖，而運用耳軟骨則完全可以達到塑造鼻尖這個效果。自體隆鼻杜絕了鼻頭變形、穿孔等;

　　6、觸感真實，自體隆鼻后不必擔心正常接觸鼻部，可推按鼻頭，且手感柔軟逼真

自體隆鼻的取材可以是人們身體上部位的軟骨，對于不同的人來說，自體隆鼻醫生會根據你的具體情況進行選擇。自體隆鼻的方法是這樣的，鼻中隔軟骨是兩個鼻道中起分割作用的板狀軟骨，將其前方與上方各保留一部分，后下方整體取下時，既可以維持鼻形態的完整，又能得到所需材料，而且自體隆鼻的取材部位又與鼻整形處于同一術野，不用另外開刀，實在是“一箭三雕”之策。

　　 缺點

　　自體軟骨隆鼻也是有缺點的，總結共有如下三點：

　　1、自體隆鼻材料取自肋軟骨的話，會殘留切口瘢痕，創傷稍大及其部分肋軟骨移植后容易彎曲變形；

　　2、自體軟骨隆鼻材料取耳軟骨的，耳軟骨量少，只用于抬高鼻尖，不適于鼻小柱，由于耳甲腔軟骨有弧度，術后鼻小柱會形成彎曲。會有部分吸收，吸收率因人而異，一般在15%以下；

　　3、自體軟骨隆鼻材料取鼻中隔軟骨的話，由于鼻中隔軟骨可以切取的量有限，一般只能用于鼻尖、鼻小柱的整容，會有部分吸收，吸收率因人而異，一般在15%以下。

　　 術前

　　1、自體軟骨隆鼻術前面部不能有任何的(帶細菌)病灶：如毛囊炎、癤腫、痤瘡、急性眼炎、鼻竇炎、鼻炎、鼻前庭癤等;

　　2、為防止感染，婦女月經期不能做自體軟骨隆鼻;

　　3、自體軟骨隆鼻術前一天xxx洗澡，手術當天上手術臺前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂，盡量減少細菌的數量;

　　4、自體軟骨隆鼻術前還應該剪鼻毛和清潔鼻腔;

　　5、手術前應身體無別的疾病，否則容易造成抵抗力低下，容易導致自體軟骨隆鼻術發生感染和影響傷口的愈合。

　　 術后

　　1、自體軟骨隆鼻后嚴禁用手碰觸手術切口，并避免切口沾水；

　　2、盡量減少活動，防止假體移動；

　　3、應用抗生素3-5天預防感染；

　　4、鼻內縫線5—7天拆除。隆鼻尖后會出現局部腫脹，四天后可以逐漸消退，避免負重，從而加重腫脹；

　　5、自體軟骨隆鼻后兩個月內避免暴曬和沖擊；

　　6、忌口，禁食辛辣刺激性食品；

　　7、自體軟骨隆鼻后兩周嚴禁性生活；

　　8、自體軟骨隆鼻后兩周嚴禁吸煙。

　　 人群

　　1、對硅橡膠假體發生過反應者；

　　2、主觀上要求用自身材料做鼻整形者；

　　3、鼻尖外形欠佳，希望通過耳軟骨隆鼻改善的愛美者；

　　4、之前做過隆鼻術因各種原因導致失敗的人，可以用耳軟骨隆鼻來修復；

　　5、鼻部需要改動范圍的較大，用其他隆鼻材料容易導致并發癥的人，可以用耳軟骨隆鼻。

　　 禁忌

1、鼻部皮脂腺豐富或有酒糟鼻。

　　2、有過敏體質者。

　　3、正在發育階段未滿18周歲。

　　4、狀態不穩定或對填充材料有疑慮者。

　　5、面部或有感染(如有癤腫或毛囊炎)。

　　 術后恢復期

　　根據隆鼻的臨床經驗表明，一般自體軟骨隆鼻后1～2小時開始腫脹，24小時左右達到高峰，48小時后停止，72小時開始消退，一天一個樣，逐漸再現原形。面部血循環豐富，創傷之后腫脹較劇，但消腫也快。不過絕大多數人術后腫脹都不明顯。這時只能冷敷，冷敷可以止痛、止血，幫助消腫。需要的是耐心，到了時間自然會消腫。一般耳軟骨隆鼻恢復時間6～10天就變得比較自然了，有的就看不出做過隆鼻術。完全恢復需要1～3個月。

　　隆鼻尖后會出現局部腫脹，四天后可以逐漸消退，避免負重，從而加重腫脹。自體軟骨隆鼻尖后兩個月內避免暴曬和沖擊。忌口，禁食辛辣刺激性食品。自體軟骨隆鼻尖后兩周嚴禁性生活。自體軟骨隆鼻尖后兩周嚴禁吸煙。自體軟骨隆鼻尖后嚴禁用手碰觸手術切口，并避免切口沾水。隆鼻尖后盡量減少活動，防止假體移動。自體軟骨隆鼻尖應用抗生素3-5天預防感染。

　　 手術效果

對于自體軟骨隆鼻術的效果,術后鼻子仿佛自然生長一般，手感柔軟，不留痕跡。自體軟骨吸收率小，無血液供應也能成活，比較容易雕刻修正模型，是相對理想的隆鼻材料。自體軟骨隆鼻一般取自耳軟骨，鼻中隔軟骨與肋軟骨進行移植。

自體肋軟骨從人體取出后，可以發生單向彎曲變型。所以，在肋軟骨雕刻時，有經驗的美容專家會象雕刻家一樣，充分利用材料的生物特性和當時的形狀，雕刻成非常漂亮的鼻梁和鼻尖。當然也可以制作出用于加高鼻小柱和延長鼻子的技撐桿.這種自體材料的品質是其它所有隆鼻材料(硅膠、膨體材料、羥基磷灰石、人工骨、脫鈣骨等)無可比擬的，所以手術費也是最昂貴的。