整形外科醫生

　　職業概述

整形外科是外科的一個分支，整形外科醫生主要職責包括修復與再造兩個內容，主要手段是組織移植。具體有:

1、先天缺損和畸形。如唇裂、腭裂、尿道下裂、閉鎖等。

2、物理、化學因素創傷所致的畸形與缺損。如燒傷、凍傷、切割傷等造成的組織、器官的損傷與缺損，及由此造成的瘢痕攣縮畸形。

3、瘢痕與腫瘤。如黑色素痣、淋巴管瘤、血管瘤、神經纖維瘤及皮膚癌等。

　　4、感染造成的畸形缺損(化膿性和性)。如廣泛皮下組織壞死，以及新生兒皮下壞死所形成的畸形與壞死。

5、創傷缺損和畸形。由于車禍等原因造成損傷以致畸形的，如:額骨、鼻骨、等的骨折整復和骨缺損、植骨及眉、眼瞼、鼻、唇、耳廓的畸形和缺損再造。

6、美容外科也是整形外科重要的一部分。如面部除皺術、鼻部美容術、乳房再造成形術、酒窩再造成形術、吸脂術等。

　　 工作內容

　　通過手術，改善或恢復生理功能和外貌;

　　了解病人病史，診斷病人病情，使用外科儀器對病人面部和身體進行檢測，在此基礎上，制定出一套適合病人并且切實可行的治療方案;

　　參與其它手術中的整形工作;

　　告知病人注意事項，指導護理人員對病人提供相應護理。

　　 職業要求

教育培訓: 臨床醫學相關專業大專以上學歷。具有臨床醫師執業資格證，衛生部的醫學美容主診醫生資格證。醫學美容主診醫生資格考試:分美容外科、美容牙科、美容眼科、美容皮膚科、美容中醫科五個專業。

　　工作經驗: 具備進行外科手術的基本素質外，熟練掌握各器官的精細解剖結構，能將專業醫學知識與整形知識很好的結合， 具有較高的人體審美素養，高超、嫻熟的美容技術，能進行個性化的術前設計，為人負責的觀念，以及可親的職業風度。

　　 薪資行情

整形醫生的薪資是按照不同的醫院，不同的資質去定的，低至3000元，高至年薪百萬。

　　 職業發展

　　整形美容界市場范圍內已經形成為新興的產業，美國、日本、韓國整形手術比例是中國的兩倍左右。隨著整體健康觀念的形成，中國美容業的發展水平將快速提升。

　　 管理制度

一、手術及有創操作分級手術指各種性手術、腔鏡手術及麻醉方法(以下統稱手術)。依據其技術難度、復雜性和風險度，將手術分為四級:一級手術:技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術。二級手術:技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術。手術:技術難度較大、手術過程較復雜、風險度較大的各種手術。四級手術:技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術。

　　二、手術醫師級別

　　依據其衛生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，手術醫師的級別。所有手術醫師均應依法取得執業醫師資格。

1、住院醫師

　　(1)低年資住院醫師:從事住院醫師崗位工作3年以內，或獲得碩士學位、曾從事住院醫師崗位工作2年以內者。

　　(2)高年資歷住院醫師:從事住院醫師崗位工作3年以上，或獲得碩士學位、取得執業醫師資格、并曾從事住院醫師崗位工作2年以上者。

2、主治醫師

　　(1)低年資主治醫師:從事主治醫師崗位工作3年以內，或獲得臨床博士學位、從事主治醫師崗位工作2年以內者。

　　(2)高年資主治醫師:從事主治醫師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學位、從事主治醫師崗位工作2年以上者。

　　3、副主任醫師

　　(1)低年資副主任醫師:從事副主任醫師崗位工作3年以內，或有博士后學歷、從事副主任醫師崗位工作2年以上者。

　　(2)高年資副主任醫師:從事副主任醫師崗位工作3年以上者。

　　4、主任醫師:受聘主任醫師崗位工作者。

　　三、各級醫師手術權限

　　(一)低年資住院醫師:在上級醫師指導下，可主持一級手術。

　　(二)高年資住院醫師:在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫師臨場指導下可逐步開展二級手術。

　　(三)低年資主治醫師:可主持二級手術，在上級醫師臨場指導下，逐步開展手術。

　　(四)高年資主治醫師:可主持手術。

　　(五)低年資副主任醫師:可主持手術，在上級醫師臨場指導下，逐步開展四級手術。

　　(六)高年資副主任醫師:可主持四級手術，在上級醫師臨場指導下或根據實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。

　　(七)主任醫師:可主持四級手術以及一般新技術、新項目手術或經主管部門批準的高風險科研項目手術。

　　(八)對資格準入手術，除必須符合上述外，手術主持人還必須是已獲得相應專項手術的準入資格者。

　　四、手術審批程序

　　1.手術科室帶組教授必須由主任醫師或副主任醫師擔任，帶組教授按醫師級別確定組內每例手術的術者和助手名單。需要全科會診的，至少提前1天交科主任組織全科會診并審批。

　　2.科主任審批全科各醫療組每例手術的術者和助手名單，確保醫師級別與手術分類相對應，簽字生效。原則上，不批準越級手術。特殊情況下可以批準，但必須有上級醫師在場指導。

　　整形外科手術分級表:

一級手術皮膚手術，皮下脂肪范圍手術，簡單外傷美容縫合術，縫線法重瞼術，簡單隆鼻術。

二級手術單純性瘢痕攣縮整形，游離皮片移植術、擴張器植入術、重瞼術，內眥贅皮矯治術、眉整形術，眼袋整形術，簡單耳畸形矯正術，隆鼻、隆頦術，吸脂術，斜頸矯正術，一般皮瓣轉移修復術，外傷后整形美容修復術。

手術隆乳術，除皺術，巨乳縮小整形術，內眥韌帶斷裂修復術、上瞼下垂矯正術、內外眥成形術、瞼矯正術、瞼內翻矯正術、瞼外翻矯正術、全眉缺損再造修復、招風耳畸形矯正術，隱耳畸形矯正術，帶蒂復合組織瓣成形術、歪鼻矯正術、復雜鞍鼻矯正術，鼻部分缺損整復術，唇畸形矯正術，擴張器取出皮瓣移植術，縮緊術、外陰整形術，乳頭乳暈整形術，下頜角截除術等。

四級手術復合組織游離移植，顱頜面嚴重畸形矯正術，眼窩再造術、斷耳再植術、全耳廓再造術、全鼻再造術，唇缺損修復術，再造術，再造術，乳房再造、乳頭、乳暈再造術。