陰道菌群、陰道微生物群或陰道微生物組是在陰道定殖的微生物。 它們于 1892 年由德國婦科醫生 Albert D?derlein 發現，是人類整體菌群的一部分。存在的細菌數量和類型對個人的整體健康具有重大影響。 健康個體的主要定殖細菌是乳桿菌屬，例如卷曲乳桿菌，它們產生的乳酸被認為可以防止病原體感染。

健康個體的主要定植細菌是乳桿菌屬 (90–95%)，最常見的是 L. crispatus、L. iners、L. jensenii 和 L. gasseri。 自從 D?derlein 首次描述乳酸桿菌以來，人們普遍認為乳酸桿菌是陰道生態系統的看門人。 乳桿菌已被證明可以抑制病原微生物的體外生長，例如。 脆弱擬桿菌、大腸桿菌、陰道加德納菌、動彎桿菌屬、淋球菌、厭氧消化鏈球菌、普氏菌和金黃色葡萄球菌。 人們普遍認為這主要是通過乳酸的作用實現的。 此外，乳酸桿菌通常通過粘附在陰道上皮細胞上來幫助防止陰道長期定植。 這通常會減少病原體感染陰道上皮細胞。

除了乳酸產生和依從性競爭之外，其他拮抗機制包括過氧化氫（一種廣譜抗菌劑）和細菌素（靶向特異性抗菌劑）的產生。

普遍認為低 pH 值是控制陰道微生物群落組成的主要機制。 雖然乳酸菌產生的乳酸有助于陰道酸度，但仍未證明它是陰道 pH 值低的主要來源，但事實仍然是大多數乳酸菌在 pH 值 < 10 時生長xxx。 3.5 .正常的陰道 pH 值被認為低于 4.5，范圍為 3.8 至 4.4。

過氧化氫 (H2O2) 的產生是眾所周知的細菌拮抗機制，通過直接相互作用或通過人髓過氧化物酶抑制微生物的生長。 產生過氧化氫的乳桿菌已被證明可以滅活 HIV-1、單純皰疹病毒 2 型 (HSV-2)、陰道毛滴蟲、陰道毛滴蟲、比維亞桿菌和大腸桿菌。 O'Hanlon 和 Baeten 發現，來自健康陰道生態系統的 96% 的乳酸桿菌會產生 H2O2（詹氏乳桿菌和陰道乳桿菌產生的 H2O2 水平最高），而從患有 BV 的女性身上回收的乳酸桿菌中只有 6% 會產生 H2O2 . 與此一致的是，惰性乳桿菌最常與受干擾的陰道菌群相關，是 H2O2 的不良生產者。 產 H2O2 的乳酸桿菌在陰道定植與細菌性陰道病 (BV) 的發生率降低有關。 然而，最近 O'Hanlon 等人。 證明宮頸陰道液和精液具有顯著的 H2O2 阻斷活性，他們后來證明低于 100 μM 的 H2O2 生理濃度不能使 17 種測試的 BV 相關細菌中的任何一種失活，例如 A． 只有超生理濃度的外源性 H2O2（0.34% w/v，100 mM）足以滅活 BV 相關細菌，在該濃度下它更有效地滅活陰道乳酸桿菌（卷曲乳桿菌、L. gasseri、L. iners 和 L. jensenii） . 即使在最佳有氧、低抗氧化條件下，100 mM H2O2 的濃度也比乳酸桿菌能夠產生的濃度高約 50 倍，并且比估計的體內 H2O2 濃度高約 5,000 倍。

更值得注意的是，僅添加 1% 的陰道液就能阻止 1 M H2O2 的殺菌活性。 可能的解釋可能是宮頸陰道液和精液含有蛋白質、糖蛋白、多糖、脂質和其他可能與 H2O2 反應并使其失活的分子。 此外，陰道大部分時間都處于缺氧狀態，而乳酸菌則需要氧氣才能產生過氧化氫。 同樣值得注意的是，過氧化氫酶可為細菌提供抵御有毒 H2O2 的保護，但在乳酸桿菌中卻不存在，因此它們將無法抵御自身產生的 H2O2。 相反，在最佳厭氧生長條件下，生理濃度的乳酸可滅活 BV 相關病原體，而不影響陰道乳酸桿菌。 總之，雖然乳酸菌產生的過氧化氫被認為是一種重要的抗菌成分，有助于乳酸菌提供的定植抗性。