健康管理系統（health management system，HMS）是尼古拉斯·漢弗萊（Nicholas Humphrey）提出的一種進化醫學調節過程，通過精算的健身評估和經濟型成本效益分析來決定身體對其生理和健康的調節。 將成本效益計算納入身體調節，為身心現象（例如安慰劑）提供了一種以科學為基礎的方法，否則這些現象無法用低水平、非經濟和純粹基于反饋的穩態或同源穩態理論來解釋。

• 炎癥、發燒、疼痛、惡心行為或孕吐等許多醫學癥狀都具有進化醫學功能，使身體能夠保護、治愈或恢復自身免受傷害、感染或其他生理破壞。
• 自我治療的部署既有成本也有收益，因此進化選擇了大腦中的管理過程，因此只有在自我治療提供總體成本效益優勢時才會使用自我治療。 大腦通過自上而下的調節來控制這種生理過程。
• 外部治療和支持的可用性被納入健康管理系統關于是否部署進化自我治療的成本效益評估中。

自希波克拉底以來，人們已經認識到身體具有自愈能力（vis medicatrix naturae）。 現代進化醫學通過基于生理的自我治療來識別它們，這些自我治療為身體提供預防、治療或恢復能力，以防止受傷、感染和生理破壞。 例子包括：

• 免疫反應
• 發燒
• 疾病行為
• 惡心
• 孕吐
• 腹瀉
• 低鐵血癥
• 抑郁癥
• 疼痛

這些由身體部署的進化的自我治療被人類體驗為令人不快和不想要的疾病癥狀。

這種根據進化醫學進行的自我治療被用來增加個體的生物適應性。

有兩個因素會影響它們的部署。

首先，在預防的基礎上部署它們通常是有利的。 結果，通常會發現它們的部署顯然是不必要的，盡管這實際上是有利的，因為從概率的角度來看，它們為可能代價高昂的結果提供了保險。 正如 Nesse 指出的：例如，嘔吐可能只消耗幾百卡路里和幾分鐘，而不嘔吐可能導致 5% 的死亡幾率，第 77 頁。

其次，自我治療在消耗能量和損害身體的風險方面都是昂貴的。

• 免疫力——激活淋巴細胞和抗體生成的能量，以及免疫反應導致免疫相關疾病的風險。
• 發燒 – 能量（血液溫度每升高 1°C，能量消耗就會增加 10–15%。抗擊肺炎總成本的 90% 都花在了體溫升高上。還有高熱的風險。</li >
• 疾病行為 – 動物覓食和自衛能力受限
• 惡心 – 食物營養素流失和誤吸的潛在風險
• 孕吐 – 當母親需要額外而不是更少的營養時食物營養流失
• 低鐵血癥 – 需要鐵的生物過程受損，導致缺鐵性貧血
• 抑郁 – 活動和解決問題的能力受損。
• 疼痛 – 行動受限和無法集中注意力

部署的一個因素是細菌脂多糖 (LPS) 觸發的促炎細胞因子如 IL-1 的低水平生理控制。

另一個是更高層次的控制，在這種控制中，大腦會考慮它從環境中學到的東西，以及它如何使它變得健康和生病。 條件反射顯示了這種習得控制的存在：將糖精與產生免疫抑制的藥物搭配飲用，然后單獨給予糖精就會產生免疫抑制。

這種調節作用發生在實驗性嚙齒動物和人類身上。

根據 Nicholas Humphrey 的說法，Evolution 選擇了一個內部健康管理系統，該系統使用成本效益分析來確定自我治療的部署是否有助于生物健康，因此是否應該被激活。

一種專門為“經濟資源管理”設計的程序，我相信，這是我們自己進化而來的“自然保健服務”的主要特征之一。