• 善存

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    Centrum是Haleon生產的美國復合維生素品牌,最初是輝瑞(原惠氏)和葛蘭素史克

    醫師健康研究 II

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    2012 年,醫師健康研究 II (PHS-II) 發現,與安慰劑組相比,每天服用 Centrum 品牌復合維生素的參與者平均 11 年的癌癥死亡率或心血管疾病死亡率沒有變化。 作者確實發現癌癥發病率略有下降,盡管這一結論在美國醫學會雜志上受到質疑。

    2012 年 10 月 17 日,研究人員報告了一項對 14,641 名最初年齡在 50 歲或以上(平均年齡 64.3 歲,標準差 9.2 歲)的美國男性醫生進行的雙盲研究,該研究從 1997 年開始,接受治療并隨訪至 6 月 1 日 , 2011. 他們比較了每天服用多種維生素(輝瑞的 Centrum Silver)與安慰劑的參與者的總癌癥(不包括非黑色素瘤皮膚癌)。 與安慰劑相比,每天服用多種維生素的男性總癌癥發病率在統計學上顯著降低,風險比 (HR) = 0.92(95% 置信區間 (CI) 0.86-0.998;P = .04)。 沒有發現對任何特定癌癥或癌癥死亡率有統計學意義的影響。 風險比的 95% CI 意味著比安慰劑有 14% 到 0.2% 的獲益。 從xxx意義上講,差異是每 1000 年有 1.3 例癌癥診斷(分別為 18.3-17 例事件)。 中位隨訪時間為 11.2 年。 《紐約時報》援引該論文的聯合首席研究員、心臟病專家 J. Michael Gaziano 博士的話說,典型的復合維生素顯然可以適度降低患癌癥的風險。 該研究還于 2012 年 10 月 17 日刊登在《華爾街日報》上。

    美國醫學會雜志 (JAMA) 同一期的一篇社論反映了 JAMA 的觀點,對報告的多項指控不屑一顧。 首先,他們說,似乎不太可能包含在這一廣泛癌癥類別下的所有疾病的共同特征是復合維生素的保護作用,這表明如果沒有特定癌癥受到影響,為什么一般癌癥風險會受到如此大的影響。 其次,他們質疑這項研究是否能夠解決復合維生素是否對營養良好的人群具有保護作用(貝葉斯概率)的問題,并指出:由于缺乏明確的途徑,保護作用的可信度降低了 其中 30 種不同的維生素和礦物質會降低患多種癌癥的風險,尤其是通過先前結果的負面模式。 此外,研究人員觀察到,無論研究參與者是否堅持服用多種維生素干預,其效果都沒有差異,這削弱了劑量-反應關系。

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    社論批評了統計多樣性(多重比較):PHS II 研究中主要和次要終點的完整計劃分析將需要 28 項關聯測試; 即使沒有真正的治療效果,每一個都有可能單獨產生具有統計學意義的結果。 [...] 當在同一研究的已完成和計劃分析的數量的背景下考慮這一發現時,推論的強度較弱,因為隨機出現的發現 [...] 的可能性很大 更大。 他們得出結論,任何用于多重比較的常規 P 值校正都會消除結果的明顯統計顯著性。

    在同一項雙盲研究中,他們發現每天服用多種維生素對減少心臟病發作和其他主要心血管事件、心肌梗死、中風和心血管疾病死亡率沒有任何影響。

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